一、年龄相关性黄斑变性的定义
年龄相关性黄斑变性(aged-relatedmaculardegeneration,AMD)多发病于50岁以上,是以黄斑区色素脱失或增殖,玻璃膜疣,黄斑区脉络膜新生血管(Choroidalneovascularization,CNV),视网膜色素上皮(Retinapigmentepithelium,RPE)脱离,黄斑区反复出血导致视力下降或丧失为特征的疾病。本病又称老年性黄斑变性,属于中医学“视瞻昏渺”“视直如曲”“暴盲”范畴。
二、流行病学
本病多发生于老年人,随年龄增加发病率升高,男性发病多于女性,常双眼先后发病。随着人口不断老龄化,本病已成为老年人主要的致盲眼病。我国一项调查结果显示,50岁以上人群的AMD患病率为15.5%,其中渗出型AMD占11.9%。
三、病因病理
AMD主要涉及肝、脾、肾,与精气血亏损有关。机体衰老,气血不足、肝肾精血不足,目失所养是导致老年眼病发生的病理基础。现代医学多认为与遗传、环境、慢性光损害、营养失调、代谢障碍等有关。早期黄斑区代谢产物的堆积,出现玻璃膜疣;RPE增生或萎缩,引起黄斑区地图样萎缩;或黄斑下脉络膜新生血管生长,导致黄斑区反复出血、渗出、水肿、瘢痕形成等改变,终至中心视力丧失。