黄斑前膜
视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜,简称黄斑前膜。
其中有无确切原因者,也有发生于孔源性视网膜脱离及其复位手术(如光凝、冷凝、电凝、术中或术后出血、术后葡萄膜炎症反应)、脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血者。
病因
黄斑前膜发病原因不详。
(1)玻璃体后脱离。(2)细胞迁移。症状黄斑前膜的常见症状有视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视。疾病早期可无症状。当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时可出现视力改变,通常为轻度或中度下降,很少低于0.1。当出现黄斑部水肿皱褶时,可引起明显的视力下降或视物变形。检查
01眼底荧光血管造影检查:FFA能清晰地显示黄斑区毛细血管拱环的形态,病变小血管的变形、扭曲现象,以及来自病变区域的异常强荧光、荧光遮蔽或点状、不规则状的荧光渗漏。
02OCT检查:OCT检查对黄斑前膜的观察非常直观、确切,显示率达到90%以上,可以诊断菲薄的透明黄斑前膜,提供黄斑前膜及其深部的视网膜切面特征。
03视野检查:可以对黄斑前膜的病程进展及手术效果进行视功能评价。
04视觉电生理检查:能够更加精确、敏感、快速地测定后极部视网膜23°范围内的视功能。
治疗
一、中医治疗
黄斑前膜的治疗中医效果不错,这是因为中医治疗黄斑前膜不仅优势大,比起西医还更加的,受到患者的广泛认可。一般中医治疗是通过辩证与辨病相结合的方式,直接病灶,可以缓解症状的同时标本兼治。为了让更多的人了解中医是怎么治疗的,我做了详细的总结。
中医治疗黄斑前膜的原理:中医是以人体阴阳五行为理论基础,通过望、闻、问、切四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、判断邪正消长,进而得出病果。再凭借“治其外必治其内,治其内必治其根”。全面调节脏腑气血功能,疏通经络,改善眼底缺血状态,扶助正气,提高新陈代谢能力,补益气血,修复激活视神经。快速去除体内症候,以达到除表固本的功效。中医治疗黄斑前膜的过程:中医治疗一般会根据患者的不同,病因病症的不同,采取不同的治疗措施,这样可以让治疗更精准,从而有效的缩短治疗周期,降低治疗费用。1、心营亏虚型——治疗:养心补血,宁神开窍。2、肝肾不足型——治疗:补益肝肾,开窍明目。3、肝气郁结型——治疗:清热疏肝,行气活血。4、脾肾阳虚型——治疗:补脾益肾,温阳通窍。中医治疗黄斑前膜的优势:可以根据患者的不同病情的不同制定专属治疗方案,有效缩短治疗周期和治疗费用;不像西医治疗那样需要开刀,所以不会给患者带来二次创伤,可以说是绿色疗法;也没有像术后那样漫长的恢复期和并发症,也不会反作;在治疗过程不需要住院,不会影响正常工作和生活。二、手术治疗
手术时机:手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。
以下几种情况可考虑手术:1、视力在0.1或以下,不伴随永久性黄斑损害。2、视力0.4以上,但有严重的复视、视物变形等症状。3、视力较好,但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。