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被黄斑疾病缠上了

发布时间:2017-12-25 14:13:59   点击数:

黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

黄斑就像一部照相机的底片,它是眼底视网膜上最重要的结构,在2MM*2MM这个小小的区域里密集分布着几百万个感光细胞,赋予了我们敏锐的中心视力和色觉。

但在过去很长的时间里,由于黄斑的解剖位置隐蔽,受检查设备以及手术技巧的限制,黄斑区一直是眼科的治疗禁区,面对黄斑疾病眼科医生们都感到束手无策。这些年,随着科技和医学的进步,陆续出现的检查手段和不断改良的手术技术,严重影响视力和色觉的黄斑疾病不再是不可治疗的,黄斑疾病患者与白内障患者一样,有了重见精彩世界的机会。

究竟什么是黄斑病?

“黄斑”不是“斑”,它是眼底视网膜上一个正常生理区域,位于视网膜中心,集中大量视功能细胞,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号,是决定视功能的重要部位。

常见的黄斑疾病有哪些

黄斑疾病多由先天发育异常或后天病损引起,临床上后者占绝大多数。一般来说,黄斑疾病多见于老年人,但目前黄斑疾病有低龄化和高发病的趋势。由于检查技术的日益精准,以往无法解释的视力问题越来越多的发现是由于黄斑部的细微病变造成的。

常见的黄斑疾病包括年龄相关性黄斑变性(见图1)、特发性息肉状脉络膜血管病变、玻璃体黄斑牵拉综合征、黄斑前膜(见图2)、黄斑裂孔、高度近视黄斑病变(见图3)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

图1.年龄相关性黄斑变性

图2.黄斑前膜

图3.高度近视眼底病变

眼睛黄斑病变是什么引起的

黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病,确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。据介绍,引发黄斑病变因素有以下几种:

1、年龄:年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大;

2、性别:女性湿性黄斑病变略多于男性;

3、家族史:有些家族易患,尽管尚未发现该病的特异基因;

4、患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变;

5、吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;

6、暴露于蓝光和日光;

7、环境因素。

黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形,要医院诊治,明确病因及诊治,保护好视功能。

科普

关灯看手机有害吗?

有说法称在黑暗环境中玩手机,光线对眼睛有很大伤害,长此以往会导致黄斑病,而且一旦得病,只能注射类固醇治疗。不少网友担忧,自己常玩手机视力下降得很明显,不知是否是这种疾病的前兆。然而专家表示,黄斑病变是一类疾病,其病因有很多。黄斑若出现异常,就会出现视力下降、眼前黑影或视物变形等病状,其任何病变,如水肿、出血,都会影响成像,并不是因关灯看手机而导致的。

虽然手机不是导致黄斑疾病的原因,但专家提醒,在黑暗中长时间看手机等液晶屏设备,确实会导致视疲劳、眼部干涩不适、加重近视的发生。

黄斑病的危害

患有黄斑病变以后,除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折,这类病人普遍存在心理问题。比如知识分子爱看书,黄斑病变以后恰恰看不到,不能阅读。在家里要做点力所能及的事情也不行,吃药看不到药名,调味品标签也看不到,对他的生理心理造成非常大的负担,生活中处处需要别人的帮助。

黄金治疗期

老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月,患者的早期病征是因眼球内的血管异常增生,导致黄斑区的血管渗血,中央视力变得模糊及退色,视物对象变形及直线扭曲,视力已开始受损。在病发前三个月如果及时正确的治疗,可大大减少减失明机会。

预防和治疗

老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。

黄斑病变的诊断

眼底图样分析

1、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。

2、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。

医院是经庆阳市政府批准设立的专科医疗机构,是庆阳市唯一一所融医疗、科研、预防医院。同时,据《庆阳市城乡居民健康保障局关于增加医院等17家单位为庆阳市基本医疗保险定点机构的通知》(庆健保发〔〕34号)庆阳市居民健康保障局批准医院。

医院按照最新国际标准引进了超乳玻切一体机、手术显微镜、光学相干断层扫描仪(OCT)、眼底照相机、视觉电生理、视野检查仪、眼科A/B超、角膜地形图、全自动综合验光仪等一系列先进诊疗设备。

百级层流手术室

我院手术专家为葛胜利,主任医师、教授、硕士研究生导师,陕北地区首位国家公派赴美临床医学访问学者,医院眼科二病区主任,拥有20多年临床经验。年11月圆满完成了留学任务,获得国家留学基金委和中国驻纽约总领事馆颁发的留学人员证书及医院国际眼科医师证书。

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