蔡瑞芳，台北医学大学眼科兼任教授，亚太眼角膜及屈光手术学会--APSCRS创办人之一。年2月蔡瑞芳认为雷射近视矫正手术后遗症陆续出现，他决定不再做这种手术。
当初是蔡瑞芳在医界登高一呼，把激光手术引进台湾，造成了眼科医学界以激光手术矫治近视的一片荣景，时至今日，又是他自己发现了当年的老病号，在术后多年出现了不可逆的视力减退，他该继续下去吗？[专题：激光手术治疗近视还能做吗？]
无法愈合之害人类是造物主独一无二的精心创作，人体的细胞、血液、皮肤、骨头和神经组织受到伤害或破坏之后，经过一段时间的休养，都具有再生的恢复能力，但却唯独人类灵魂之窗的角膜瓣，经过了激光切割之后，虽然可以降低近视的度数，但却终身不会再自行愈合。
“为什么不做激光手术了？”对于媒体记者和患者的提问，过去一个星期以来，蔡瑞芳回答了不下数十次。
“激光手术是用激光刀，在眼睛角膜环上切出一个大约3/4的圆圈状，然后轻轻地掀开上层角膜，再以激光刀切割下层角膜，在把上层角膜覆盖回去，主要是让角膜变薄之后，眼球看东西的焦距变短，藉此达到矫正视力的效果。”
在蔡瑞芳的行医生涯中，有四个在激光手术过后视力减退的例子，让他印象深刻。
“第一个患者是被家中的爱狗奔跑拥抱时冲撞，当时眼睛没有受伤，但是角膜瓣却移位了；第二个是一位妈妈，在帮小宝宝更换尿布的时候，被孩子的脚踢到眼睛，导致角膜移位；第三个患者是在办公室工作时，不小心被纸张划到眼睛，刮痕刚好就刮到先前被激光手术切开的角膜瓣，导致视力减退……”
医院、医院，到自行开业成为眼科诊所的院长，蔡瑞芳执行激光手术多年以来，从来没有对自己当年引进这项手术的过程产生疑惑，直到一位将近四十多岁的家庭主妇找上了他，他以往所认知的眼科“视”界，顿时出现了翻天覆地的改变。
“这个家庭主妇是在十多年前接受我做激光手术治疗的近视病患，术后视力一直维持在1.0，但是她去年到眼科门诊来看病，告诉我她最近视力退化到0.7、0.6左右，晚上甚至没有办法开车接送小孩，心情非常沮丧。”令蔡瑞芳感到疑惑的是，经过详细的检查之后，发现这位病人并没有出现白内障或是黄斑部病变的眼科疾病，视力为什么会在术后十多年慢慢退化，仍是个未知数。
蔡瑞芳强调，根据过去追踪了长达二十年的经验得知，近视患者的角膜瓣切开之后，就不会再愈合，甚至随时可以掀开，这是一个既成事实，他分析，可能是患者的眼角膜造成一个新的结构之后，跟没有开过刀的近视患者比起来，眼球本体结构就已经不一样了，在患者角膜瓣切开的过程中，可能会造成某些长期的发炎反应，久而久之，经过了十多年，就会对视力产生影响。
现今医疗行为日渐趋于商业化的消费市场，矫正近视的眼科激光手术，每一刀切割下去的都是商机，为与不为之间，蔡瑞芳选择了封刀，也公开且大方地接受海峡两岸各大媒体的采访邀约。他强调，“治疗近视有很多种方式，戴隐形眼镜或是眼镜都可以改善，只是不方便，至于角膜塑型片(让近视患者佩戴硬式的隐形眼镜)，因为有千分之一感染的几率，我当年唯一不做的，就是这个(角膜塑型片)”。
文章来源：南方都市报
任何的手术都是存在风险的，一项医学技术从发明到适用于临床，它也必须经过一段很长的观察期。那么近视眼激光手术的后遗症有哪些呢?
一、近视眼激光手术并发症
1.近视眼激光手术最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术;还有一些人会出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻。
2.近视眼激光手术最严重的并发症是手术眼角膜伤口的感染，虽然这种情况很少发生，但却是让眼睛致盲的重要因素，所以一项严格的手术与消毒制度以及患者良好的卫生习惯是分不开的。即使是手术后患者也应定期去检查一下眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，须做到未雨绸缪。
3.圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛。
4.PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。
5.LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备、有关。而任何的角膜手术都会有伤口，有伤口就会有感染的机会。假如角膜复原后伤口暴露在空气中，平时再不注意卫生的话就会很容易造成发炎、感染。
二、近视眼激光手术后遗症
1.如果在手术前没有经过仔细筛选排除那些先天性眼病患者，那么很可能在手术后给患者留下一些后遗症。
2.医院虽然在术前筛选出了合格的患者。但是，由于医生在手术的操作过程中，手术尺度把握不到位，比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，从而导致不良后果。
3.我们治疗近视主要是让我们的角膜变平。但是我们角膜过于平的话，就会受到来自眼睛内部压力的挤压，促使角膜往前隆起，不过这种压力人们通常是感受不到的。这种情况的结果就是不仅没有治疗我们的近视反而会加重我们的近视，甚至会产生不可逆的散光。
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