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医疗技术黄斑疾病不再是手术的禁区

发布时间:2018-3-14 22:05:08   点击数:

黄斑本身不是病,它位于视网膜的中心,是决定视功能的重要部位,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若黄斑出现任何诸如水肿、出血、裂孔、前膜等病变,都会影响中心视力,这就是黄斑病变。

一个简易的判断黄斑有无异常的方法就是看下面这张表格。

黄斑疾病范围广泛,包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、特发性脉络膜新生血管、老年黄斑变性、黄斑前膜、特发性黄斑裂孔、黄斑孔视网膜脱离、高度近视黄斑病变等。

由于黄斑组织结构精细而且非常重要,这个部位的手术在过去一直被认为是眼科手术的禁区,因此,黄斑的疾病都是姑息治疗为主。随着人口老龄化的到来,老年黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔导致的致盲显得更加严重;同时,近视发病率在青少年中逐年攀升,高度近视所引起的并发症越来越突出。其中黄斑前膜、黄斑裂孔等造成的视力损失在以往的治疗都未能取得理想的效果。此类患者表现的视物变形,暗点等给病人的工作生活带来诸多的困扰,致使许多病人无法正常阅读、驾驶等。

近十几年,随着玻璃体切割手术微创技术的进步,黄斑手术不再是手术禁区。在23G、25G玻璃体切割的同时,眼科医生可以在无创的条件下撕除黄斑前膜。借助染色剂染色可以安全广泛地撕除内界膜(视网膜的最内层),黄斑按摩、内界膜填塞等技术大大提高了黄斑裂孔的闭合率,为黄斑巨大裂孔的闭合找到了新的途径。而白内障超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切割和内界膜剥除,给同时患有黄斑疾患及白内障的广大的老年患者提供了一步到位的治疗体验,病人通过一次手术就可以改善白内障和黄斑疾病同时带来的多种视觉障碍。

医院眼科二病区赵鲁新副主任医师团队在黄斑手术方面做了大量工作,目前每年完成的玻璃体切割手术病例中,糖尿病引起的眼底出血手术占到第一位,黄斑手术占到了第二位,比例相当高。对于黄斑前膜、黄斑裂孔、高度近视引起的黄斑孔视网膜脱离、黄斑劈裂等疾病的手术治疗积累了丰富经验,手术效果获得病人的赞誉。

任何疾病都是早期发现、早期治疗可以取得比较好的效果,黄斑疾病也是如此,如果不及时治疗,错过最佳治疗时机,即使手术做的再完美,视功能的恢复也会受影响。所以希望广大患者如果出现视物变形、视力下降等症状,医院眼科进行检查、治疗。

编辑、校稿:常祥陈圆

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