随着年龄增长,许多中老年人开始抱怨自己的视力越来越差了,先是看东西模糊,随后视野中心区出现黑点或斑块、看物体会变形,进而出现阅读、驾车困难、无法看清他人面容等。
医院眼底病科王泽洪主任表示,这些症状主要是由于视网膜中负责中心视野的黄斑出现了病理改变所致,医学上称之为“黄斑变性”。黄斑变性的患者虽然尚有部分视力,可以用“余光”看世界,但由于中心视野存在暗点,想看什么,偏偏看不到,感觉非常不舒服,严重的还会导致失明。据悉,老年黄斑变性的发生与年龄、遗传、环境、吸烟等因素有关,50岁以上老年人,有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症等人群都是老年黄斑变性的高发人群。
老年黄斑变性可分为干性和湿性两种,干性又称萎缩性老年黄斑变性,最常见的症状为轻度视力模糊,不加控制会发展为严重的类型,即湿性老年黄斑变性。湿性老年黄斑变性,又称渗出性老年黄斑变性,患者眼部由于异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长,会引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,最终导致视力丧失。而更为严重的是,黄斑区的视神经细胞一旦被破坏,视力便不可恢复,只有早检查、早治疗才能控制病情并最大程度地保留视力。
王泽洪主任建议,45岁以上的中老年人应该每年到眼科检查一次眼底,而如果年龄越大,或者是高危人群,则应该每半年甚至每3个月检查一次,这样才能在早期快速、准确地确诊病症。目前,医院在老年黄斑变性的治疗上,采用包括PDT光动力疗法、激光治疗以及抗眼内新生血管药物治疗等,在临床治疗中能够控制病情进展,减少视力丧失,提高患者的生活质量。据了解,医院目前已经上线了湿性老年黄斑变性眼底注药的医保报销,这将大大减轻患者在治疗时的经济负担。
凡50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件,均可享受省内医保报销:1.医院眼科或二医院医师处方;
2.病眼基线矫正视力0.05-0.5;
3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;
4.每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。
备注:只有住院治疗才可用医保报销,具体报销事宜,可咨询当医院。
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据了解,在“抗眼内新生血管药物”列入医保报销范围之前,该类药物昂贵的费用让许多患者难以承担,而现在医院已率先上线雷珠单抗眼底注药/康柏西普眼底注药刷医保报销,今后在医院住院治疗使用雷珠单抗眼底注药/康柏西普眼底注药就可医保报销啦!这将大大减轻患者在治疗时的经济负担。
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