一、糖尿病视网膜病变危害
是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是导致糖尿病患者失明的重要原因之一。作为糖尿病患者，首先要了解糖尿病视网膜病变的危险因素，包括：糖尿病病程、血糖控制不良、高血压及血脂紊乱，其他危险因素还包括妊娠和糖尿病肾病等。
二、糖尿病视网膜病变分型
病变严重程度
散瞳眼底检查所见
无明显视网膜病变
无异常
非增值期视网膜病变（NPDR）
轻度
仅有微动脉瘤
中度
微动脉瘤,存在轻于重度NPDR的表现
重度
出现下列任何一个改变，但无PDR表现：
(1)在4个象限中都有多于20处视网膜内出血
(2)在2个以上象限中有静脉串珠样改变
(3)在1个以上象限中有显著的视网膜内微血管异常
增值期视网膜病变（PDR）
出现以下一种或多种改变：新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血
三、糖尿病视网膜病变表现
通常情况下早期眼部可以无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形，甚至失明。
四、视力没问题不代表眼底没问题
糖尿病视网膜病变对患者危害很大。有的患者在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，很多人把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。不痛不痒的视网膜病变不会立即引起视力变化，等患者真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生可能也无能为力。
五、眼底出血，对视力的影响差异大
出血对视力的影响，在不同的病友和糖尿病视网膜病变的不同分期有很大的差异，从毫不影响视力到完全失明。其实，眼底出血包括视网膜内出血、视网膜前出血和玻璃体内出血。出血对视力的影响取决于以下两个方面，一是出血的部位，二是出血的量。
视网膜内的出血是来源于视网膜内有病变的小血管。因为我们中心视力的功能部位是在黄斑，而黄斑部视网膜没有血管，因此，视网膜内出血很少发生在黄斑区。这就是为什么在非增殖期和增殖前期的糖尿病视网膜病变，虽然有眼底出血，但视力受影响不大的原因。
而视网膜前和玻璃体出血发生在增殖性糖尿病视网膜病变期，出血的来源主要是视网膜的新生血管。视网膜前出血如果是发生在黄斑区，即便是量较少，也会严重影响患者的视力。相反，玻璃体出血对患者的视力影响取决于出血量的多少。出血量较少，病友可能出现视力轻度下降；出血量多，视力可能仅存光感。
六、糖友眼前出现黑影，要及时就医
糖尿病患者出现眼前有黑影飘动，我们称之为飞蚊症。常见于中老年人及合并近视眼的病友。飞蚊症多是由于玻璃体发生退行性改变，导致玻璃体液化或玻璃体后脱离而引起的，一般不需治疗。
少数情况下，飞蚊症可由一些致盲性疾病引起，如玻璃体出血、视网膜脱离等。若眼前黑影位置固定不动，则可能是角膜或晶状体病变。有时部分视野缺损也会使患者觉得有“黑影”，大多是由眼底出血、色素膜炎、缺血性视乳头病变、青光眼等所致。总之，眼前出现黑影不容忽视，医院就诊。
七、糖尿病视网膜病变预防
定期检查眼底，注意视力变化；控制血糖；降低血脂：血脂高的患者应低脂饮食，必要时服用降脂药；控制血压，血压升高可加重糖尿病视网膜病变；防止血栓形成等。
八、糖尿病视网膜病变的复查
无糖尿病视网膜病变患者推荐每1～2年行一次检查；轻度非增殖期视网膜病变患者每年1次；中度非增殖期病变患者每3～6个月1次；重度非增殖期病变患者每3个月1次。
患有糖尿病的女性如果准备妊娠，应做详细的眼科检查，应告知妊娠可增加糖尿病视网膜病变的发生危险和（或）使其进展。怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或第一次产检、妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查。
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