眼底照相中黄斑的位置
黄斑主管中心视力和色觉，会影响视物的清晰度。黄斑出问题，首先会出现视力障碍，比如视力下降、视物模糊，看东西像隔着一层玻璃纸，视物变形（变大、变小、变暗）。如果不及时就诊，导致病情进入进展期，会出现视力模糊不清加重、对比敏感度下降、视野整体不鲜明、看到的物体变黑或变暗等症状。OCT检查报告中健康的黄斑老年群体是黄斑变性的易发人群，通常在50岁以后患病风险增加。年龄、家族史、吸烟、高血压以及人种都是易感因素。糖尿病也会导致黄斑病变。而随着糖尿病病程越来越长，严重程度在逐渐加重，经常引起糖尿病性黄斑水肿。这种病人改善黄斑水肿的过程会很长，患者首先要把血糖控制好，医生一般会对患者进行荧光造影（目前我院已用血流成像OCT代替，来减少造影带来的过敏反应风险发生??同明医生说血流成像OCT——眼底病领域时代进步的排头兵），确定视网膜缺血程度，再配合激光治疗，也可以向眼球内注入抗VEGF药物治疗。莱州市第一台可代替眼底荧光造影的血流成像OCT此外，视网膜血管阻塞，也可以继发黄斑水肿，影响视力；高度近视也会引起黄斑脉络膜新生血管、黄斑劈裂等。之前网上流传着一张表格，称能测出黄斑问题。这张表格就是“阿姆斯勒方格表”，它的确是最便捷、最简单、较准确的自查黄斑变性的方法。眼底病自我筛查表（建议收藏保存，便于自查）自查时，把方格表放在视平线30cm的距离处，光线要明亮及平均，如有近视、远视或老花等病人需佩戴合适眼镜后检查；用手遮住一只眼，用另一只眼凝视方格表中心点，用余光感受其他方格是否变形或异常，比如变大、扭曲或变暗。如果发现异常，可根据异常位置排查病灶在哪。这张表格是50岁以上中老年人的常备的检查神器，健康人群每半年或一年检查一次；如果是高危人群，每个月查一次也不为过；术后随访人群，最好半个月查一次。富含胡萝卜素的食物除了自查，饮食对预防黄斑变性也有帮助。建议多摄入富含胡萝卜素的橙黄色食物，比如彩椒、胡萝卜、芒果、小米，此外还有芥蓝、绿色花椰菜、菠菜等。平时可以通过补充叶黄素，帮助改善黄斑代谢，需要提醒的是，叶黄素是一种营养补充食品，不是药品，不能达到治疗目的。黄斑已有病变的老人一定要遵医嘱服药或治疗。日常生活中，大家外出时要避免强光。遇到强光时，最好带上墨镜。此外，如果电子屏幕的对比度太强，时间长了，也会损伤黄斑。
医生简介：潘大伟
潘大伟
眼科副主任
年从事眼科
擅长眼部常规疾病的诊断和治疗
特别擅长眼部外伤处理、白内障、翼状胬肉及睑内翻等手术
对眼底病、干眼症的治疗有独到的见解
在年度临床技能比赛中获奖
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