首都医科医院眼科主任医师
在CCTV0一档科普节目中，演员刘芳曾说：“像很多老年朋友一样，看不清，没做检查，我就配了老花镜。”可能很多朋友也是这样认为的，人老了，老花眼不是很正常吗？那么年龄大了，看不清，真的只是老花眼吗？
黄斑变性的症状与老花眼很相似，如视线模糊不清、阅读困难等，但其危害却远胜于后者。两种的区别在于：如果是老花眼，那么在看报时，视野内的文字是模糊的，上面的字会变成一团或一片，凑近阅读时看不清具体内容。患有黄斑变性时，报纸上的一行行字会变得歪歪扭扭，人影也会变得扭曲，患者看到的不再是色彩鲜艳的画面，而是灰蒙蒙一片，抑或是视野中出现黑影。
随着我国老龄化程度提高，黄斑变性已经成为越来越多老年人的致盲眼病之一。相比于可以手术治疗的白内障，老年黄斑变性造成的视力损害是很难恢复的。并且，黄斑变性的诊治存在“两低两高”特征，低知晓率、低就诊率、高患病率和高危害，是眼健康的“无形杀手”。
一、什么是黄斑
要了解黄斑变性，首先我们要了解什么是黄斑。
黄斑其实是每个人都有的正常眼底结构，在视网膜的正中央。黄斑部位没有血管，比较薄，对光线很敏感。黄斑区因含有大量叶黄素而呈现黄色，故称作黄斑。
黄斑是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最关键的部位，它主要起到精细视觉的作用。可以说，一个人视力的好坏，90%都是由黄斑决定的。
二、什么是黄斑变性
黄斑变性也被称为年龄相关性黄斑变性或老年黄斑变性。该病的发病率与年龄相关，年龄越大患病率越高。
随着年龄的增长，黄斑中心或附近会发生变性疾病。细胞光化学反应产生沉淀物，引起缺氧，导致黄斑部位新生血管生成，这些新生血管杂乱无章，没有功能，反而会产生视力障碍，即黄斑变性。
根据有无新生血管形成，黄斑变性可分为“干性”和“湿性”两类。其中，湿性黄斑变性病情发展迅速，虽然仅占黄斑变性总数的20%，但却是90%以上患者视力损害的原因，对视功能危害极大，需尽早治疗，封闭新生血管，否则眼底黄斑区反复出血，可导致黄斑结构破坏、视网膜脱离等严重并发症，甚至引起失明。
很多患者最早的症状是视物变形，突然看东西不直了，看人扭曲，视力下降。如果黄斑变性继续发展，出血的范围变大，或者水肿，瘢痕范围扩大，最终就会导致失明，所以危害是非常大的。
二、黄斑变性自我检测
视物扭曲变形是黄斑变性的征兆，平时可以使用阿姆斯勒方格表进行自我检查。
自测方法：
.戴上老花镜或近视眼镜，在光线充足的条件下，把表格放在距离脸部30～40厘米的地方。
2.遮住一只眼睛。
3.另外一只未遮的眼睛注视着中心点。
4.注意直线条是否弯曲、模糊或者变暗。
5.重复检测另一只眼。
如果发现有直线弯曲、模糊或者变暗，医院进一步检查。
三、黄斑变性与其他常见眼病的区别
四、黄斑变性的治疗
黄斑变性所引起的视力下降与视野缺损是不可逆的。但实际上，黄斑变性并没有传说中的那么可怕，早发现、早治疗是可以控制病情发展的。
从门诊病人的情况来看，我国黄斑变性患者的就医时机普遍偏晚，很多人刚开始只有单眼患病，自己很难察觉到，偶然把好的眼睛挡住，才发现另外一只眼睛的视力出现问题，而这时候再看医生，就有些晚了。因此，更要提高警惕和注意居家自测。
目前临床最主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物，该类药物通过抑制新生血管生成，达到缓解症状的目的。疗效确切，中国目前已用于临床的药物有雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普。注射需要在手术室进行。医院眼科。
五、如何预防黄斑变性呢
防患于未然总比亡羊补牢要好得多，那我们应该如何预防黄斑变性的发生呢？
除了年龄外，其他的因素我们都可以通过良好的生活方式得以缓解，降低患病率。做到以下几点尤为重要:
、戒烟：可以有效地预防黄斑变性的发生，任何时候戒烟都不晚。
2、注意遮光：长期户外活动时，应戴墨镜和帽子，避免日晒及强光刺眼，减少强光对黄斑的损伤。
3、适度补充抗氧化剂：由于视网膜对氧化作用非常敏感，AMD患者服用了抗氧化补充剂后，可降低进展为晚期AMD的风险。抗氧化剂包括：β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和大剂量锌。但需咨询医生，根据个人情况定制治疗方案。
4、适度补充叶黄素：黄斑色素主要由叶黄素和玉米黄素组成。叶黄素和玉米黄素仅来源于饮食摄入，可以多吃菠菜、甘蓝等各种绿叶蔬菜以及蛋黄。
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