病例报道:阈值下微脉冲激光治疗术后难治性黄斑水肿一例
病例来源:
医院李军院长刘娟红医院病史
患者男性,年龄83岁,双眼视力下降1年。专科查体:VD:0.02(不提高),VS:0.03(不提高),NCTR:12mmHg,NCTL:15mmHg。于-10-11行右眼PEA+IOL术,术中顺利,术后抗炎对症治疗,恢复良好。于年10月24日复查时术眼黄斑水肿,先行激素治疗及Anti-VEGF治疗效果不佳。
治疗过程
1.年10月24-11月14日行激素治疗,黄斑水肿高度um。
2.年11月28日-年2月27日行玻璃体腔注射4针,黄斑水肿未见明显好转,高度um。
微脉冲激光治疗:年6月8日和7月27日共进行两次微脉冲激光治疗。
微脉冲激光治疗后,黄斑水肿高度从um到um,水肿消退效果显著。
病例报告中使用治疗参数:
激光系统:IQ激光系统(IRIDEX,MountainView,CA)
光斑大小:μm
曝光时间ms
能量:mw
占空比5%
治疗范围:水肿区包括中心凹,光斑间隔为0
激光接触镜:Mainsterfocalgridcontactlens(×1.05lasermagnification)
结果
患者先行多次玻璃体腔注射效果不佳,微脉冲激光治疗后黄斑水肿消退,在随访观察中,黄斑水肿完全吸收,从um到um,视力也有明显提高。
小贴士
Anti-VEGF治疗术后引起的难治性黄斑水肿效果不佳时,微脉冲激光可以作为一种安全有效的替代治疗方案。
编辑
王小丫
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