正常眼底血管
在上一期,我们了解了视盘患上不同的疾病会有各自的表现,那么视网膜呢?各种疾病会使视网膜呈现哪些相应的样子呢?
沿着视盘继续观察下去,映入眼帘的是沿着眼底各个象限走形的血管,鲜红色的是动脉,深红色的是静脉,它们并道而行,延伸到橘红色眼底的周边部,供应眼底内层结构的血供。每当鲜红色的动脉出现病变时,例如由于颈动脉斑块造成的视网膜动脉阻塞,就会引起视网膜动脉节段性闭塞,阻塞动脉分布的橘红色眼底就会出现水肿呈现灰白色;
视网膜中央动脉阻塞
当暗红色静脉出现病变时,例如高血压造成的动脉硬化,压迫并行的静脉造成的眼底出血,就会表现出暗红色静脉迂曲扩张,伴阻塞静脉局部眼底的火焰状出血及黄白色渗出,长期陈旧性动静脉阻塞疾病还可以见到血管内血流中断形成的血管白线;
视网膜静脉阻塞
糖尿病视网膜病变是糖尿病血管损害比较常见的一种并发症,它主要损害血管内皮,造成大量毛细血管渗漏,共分为六期,不同期内会呈现不同的眼底表现,起初我们的“底片”上会出现圆形红色小点,此称微血管瘤,小血管瘤会扩张出血及渗漏,造成眼底的红色出血及黄色渗出,疾病再继续进展,眼底会出现非常漂亮的红色血管芽,一簇一簇,可以在视盘上称为视盘新生血管,也可以出现在视网膜上,称视网膜新生血管,一旦血管破裂又会呈现出一片红色的“艳阳天”,最终新生血管芽不断增殖,就形成了灰白色的增殖膜,最终增殖膜收缩,可导致视网膜脱离,视网膜灰白色的隆起,暴露其下棕红色的脉络膜。至此,我们的“底片”功能也到了尽头,我们的视觉效果也明显减退。
糖尿病视网膜病变(出血及渗出)
在距离视盘颞侧3mm的位置可见一个暗红色的结构,是我们视觉最敏锐的部位,是感光辨色的中心,此结构内充满了大量的叶黄素,如果此部位出现病变,例如老年性黄斑变性造成视网膜下大量出血及渗出,使眼底呈现出暗红色甚至青灰色的隆起,此称为“视网膜下或脉络膜下出血”,最终形成瘢痕,造成中心视力永久性丧失,严重降低患者的生活质量。
老年性黄斑变性黄斑中心出血渗出
这就是我们五彩斑斓的眼底世界,既神秘复杂又对我们的视力至关重要,眼底中的每一个结构出现问题都会给我们的视力造成影响,因此我们更要重视和爱护我们的“底片”,有了完美清晰的“底片”,我们才能更好的了解及探求丰富多彩的大千世界;欣赏五颜六色、绚烂多彩的风景;享受幸福的美好时光。因此,我们要重视眼底结构及眼底疾病,早发现,早治疗,保护好我们的“底片”,保护好我们五彩斑斓的眼底世界。
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