李小姐36岁，从小近视就深，大学毕业时，两眼已有度，虽然觉得眼睛不好，但从求学工作到结婚，倒也相安无事。可是好景不常，一年前怀孕后，开始觉得眼睛状况日益衰退，容易怕光，阅读30分钟后就感觉疲倦，尤其生产前视力急遽下降，生产后又喂母乳，各种视力不稳定的状况也持续存在，真是有些困扰！经医师检查后，发现原来近视度数深会造成所谓“高度近视性黄斑部病变”，李小姐经由“黄斑部叶黄素密度检测”，显示黄斑部的叶黄素极度缺乏。医师嘱言：不论怀孕、生产或产后哺乳都应多吃绿色蔬菜，以便补充叶黄素之不足。这是因为怀孕或哺乳时，母体会将叶黄素大量供给到胎儿或婴儿的眼睛，如果不能及时补充，将会造成母体眼睛叶黄素低下，如此黄斑部将不足以抵抗慢性光线照射的伤害，自然就会有视力衰弱怕光等症状，医师解释严重时还会造成黄斑部出血。
李小姐心中很纳闷，只听过老人家有骨质流失，没想到眼睛也有“叶黄素流失”，而且还是视力下降的重要原因，这还是第一次听说。没错！眼睛没有“骨质流失”的问题，但是却有“叶黄素低下”的危险。这是一个新的观念，也提醒了我们补充叶黄素的重要性。
黄斑部健康与否，往往是决定叶黄素能否有效吸收的关键。统计上有黄斑部病变的人或有黄斑部病变家族史者，其黄斑部对叶黄素的吸收往往不良（图七）。也就是说，有先天或遗传体质者，更容易暴露在叶黄素低下的风险中，这类患者就更需要加强叶黄素的摄取来保养黄斑部的健康。
叶黄素低下时易造成黄斑部病变的人叶黄素在帮助黄斑部抵抗光线的奋战过程中，会因为日久黄斑部功能老化，造成叶黄素的吸收功能下降，自然会造成慢性叶黄素密度低下。长期性的叶黄素捉襟见肘，就不足以让黄斑部抵抗强光的伤害了。观念上这就好比骨质流失，容易造成骨折；叶黄素低下时也容易造成黄斑部病变。哪些人会有这样的疑虑呢？
1.老年人：老人家血液循环差，组织吸收力不足，当然在黄斑部也会有叶黄素运送不足，吸收不良的情形。年龄愈长“新的不来，旧的流失”，衰老的眼睛当然就使老人家不足以保护黄斑部免受光线肆虐之苦，最终造成中心视力下降，这便是所谓“老年性黄斑部病变”，也是造成老年人失明的主因。
2.高度近视者：近视度以上的患者，眼睛老化也称为“病理性近视”，此时由于黄斑部较同年龄无近视者功能退化，导致叶黄素的吸收率下降，进而由于黄斑部的“未老先衰”，产生“高度近视性黄斑部病变”（图八），这在我国是相当严重的中壮年中心视力受损的重要原因。
3.求学或工作高度依赖光线者：现今电脑电视及各种3C产品，往往使得学生或上班族过度曝露于强光的照射。黄斑部将累积过多高能量蓝光所形成的自由基，造成眼睛的“过氧化伤害”。这便是所谓“自发性黄斑部病变”。由于智慧型手机的盛行，滑手机已成全民运动，夜晚关灯滑手机甚至将手机当成手电筒照光使用，更加深了黄斑部的光线负担（图九）。
4.女性怀孕哺乳期：妇女在怀孕期及哺乳期，“一个萝卜一个坑”，胎儿及婴儿只能从母体获得叶黄素，这可由怀孕晚期母体血液中叶黄素下降，而生产时脐带血中含有高量叶黄素得到证明。当然这种营养物质由母体至胎儿的主动运输，就会造成妈妈叶黄素不足，这便是孕母通常都会抱怨视力模糊、眼睛干涩、对焦不准、容易疲倦、隐形眼镜不好戴、眼镜度数不稳等得到证明，当然这时孕母就要多吃绿色蔬菜，这样不仅对胎儿好，对孕母也好。生产后若以母乳哺育，这时叶黄素也会经由母乳而带给婴儿（图十），这段期间多吃绿色蔬菜或叶黄素补充品，对母亲及婴儿是非常重要的观念。断奶后，牛奶也可加入叶黄素添加物，副食品中也要有容易吸收的绿色蔬菜泥。
结语：叶黄素是眼睛预防光线伤害的第一线主力，它稳定了我们黄斑部利用光线时产生的氧化压力。如果叶黄素不足，将使眼睛在利用光线形成影像的同时，不能有效地抵抗光线的伤害，所以叶黄素的补充是非常重要的。尤其现今智慧型手机泛滥的时代，其面板所发出的高能量蓝光，最终将会造成我们眼底黄斑部的高能量光线负担，所以正常人多吃绿色蔬菜与黄色水果，是吸收叶黄素的最有效方式，“每日摄取比高量摄取更为重要”（图十一）。
也就是说，就算每天叶黄素摄取量在10mg以下，如果持之以恒，也能在3至4个月后，达到血中浓度的平衡，如此才可促进黄斑部对叶黄素的吸收。由于黄斑部对叶黄素吸收非常缓慢，就算每天服用30mg，若不能持之以恒，“一天捕鱼，三天晒网”，黄斑部也无法有效的吸收。本文所指李小姐，高度近视又怀孕，“屋漏偏逢连夜雨”，本来眼睛叶黄素的量就不足，现在又需要提供给胎儿，自然眼睛就会产生很多困扰的症状。以前老一辈人都觉得这是怀孕的自然现象，“忍一下生完就好了”。现在知道原因，当然要未雨绸缪，不论结婚前、怀孕时及生产后，都需要加强绿色蔬菜的摄取，当然口服叶黄素补充剂也是一个省事的选择。
医院宣
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