今年60岁的朱先生,两个月前体检中无意发现右眼出现视力下降,经由市三院眼底病专家李军主任医师检查后,诊断为右眼渗出性年龄相关性黄斑变性,需要进行抗VEGF药物眼内注射治疗,控制病情发展。
可是一个疗程约2万元左右的治疗费用,对于一个普通家庭来说,确实是一个不小的负担,正在左右为难、犹豫不决间,9月13日朱先生等到了医保新政策,只自付了药物费用的44%,约元就完成了治疗,并且成为市三院医保新政策实施以来的第一个受益人。
对此,李军医师介绍,如今新医保政策大力扶持wAMD(湿性老年性黄斑变性)患者的医疗费用,一线用药已被纳入辽宁省医保药品目录乙类范围,只需付少部分费用就能享受到最好的治疗,患者的治疗依从性也将会显著提升。作为一名眼科医生,他也为患者感到高兴。
治疗第二天,朱先生的视力即恢复到了0.08,连他自己都觉着很幸运:“遇到了好医生,又享受到好政策、好治疗,还省下了好多钱。”在市三院,连连称好的朱先生脸上挂满笑容。
据了解,年龄相关性黄斑变性目前已成为我国最为常见的致盲眼病之一,多年来三院眼科在治疗方面积攒下丰富经验,抗VEGF药物眼内注射治疗即是早期治疗的有效方法之一,以往因为费用较高,不少患者放弃治疗机会,最终的结局也令人惋惜。如今只要个人病情符合政策要求,完全可以享受医保报销。
为了能让新政尽快惠及众多患者,市三院组成了眼科高值药品审定专家委员会,专门开通网上申报流程,为黄斑变性患者提供帮助,打通诊疗和费用减免渠道,使他们及时得到最为有效的治疗。截止到今日,已经有5名受黄斑变性困扰的眼病患者,在市三院享受医保新政获得成功治疗。
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符合要求即可享受医保报销根据辽宁省人力资源和社会保障厅下发的《关于将36种药品纳入湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,凡50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件,均可享受省内医保报销:
1.医院眼科或二医院医师处方;
2.病眼基线矫正视力0.05-0.5;
3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;
4.每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。
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大连三院门诊特药申请流程1.病人挂眼底专家号,进行眼底检查。
2.患者携带OCT检查及眼底造影检查结果(如果已在我院进行过注射病历建档的患者需要携带相关病历)。由大连三院眼科眼科高值药品审定专家开具诊断证明和《门诊特药使用认定表》。
4.患者携带医保卡、身份证、诊断证明和《门诊特药使用认定表》到门诊三楼医保科进行信息上传,确认。
5.信息上传,确认成功后,医生开具门诊特药处方,电脑诊断码为MZTY,并在病志中标注(MZTY)字样,病人携带处方和医保卡到特病收费窗口缴费,用医保卡进行结算。
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大连三院眼科高值药品审定专家主任医师:王海波、李军、祝莹、刘新
副主任医师:崔明月、李胜、崔丽、祁媛媛、靳蕾