摘要：年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)又称老年性黄斑变性，是引起全球老年人视力丧失最主要的原因之一。随年龄增长，许多组织细胞的抗氧化水平降低而活性氧产生增加，逐渐累积的氧化应激损伤是AMD发病的关键因素。因此，抗氧化剂的治疗或许是控制和缓解AMD发生发展的有效方法。
氧化应激是指体内氧化与抗氧化作用失衡，倾向于氧化，导致中性粒细胞炎性浸润，蛋白酶分泌增加，产生大量氧化中间产物。研究表明，人类许多的重要疾病如AMD、阿尔茨海默病、肝脏疾病等都与氧化应激的激活有着密切的关系。
黄斑变性的产生有多种原因，如高龄退化、外伤、感染、炎症、遗传等引起视网膜色素上皮(retinalpigmentepithelial，RPE)细胞对视细胞外界盆膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盆膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，继而使得黄斑区结构出现衰老性改变。氧化应激和自由基损伤已被证实为AMD的致病因素之一。研究表明，许多因素如阳光照射、饮食、吸烟、维生素D缺乏等引起AMD的发生与氧化应激有着密切的关系。
抗氧化剂对AMD的治疗。有研究表明，抗氧化剂可以中和光损伤过程中所产生的自由基，从而防止视网膜上细胞的损伤。高水平摄取抗氧化剂成为早期预防和缓解AMD发生发展的新策略。
1、维生素类
维生素C是一种抗氧化剂，保护身体免于自由基的威胁。维生素E由几种抗氧化剂组成，有文献认为，长期服用维生素C、维生素E有助于减缓年龄相关性黄斑疾病的进展。
2、矿物质
锌人体必需的微量元素之一，是超氧化物歧化酶和过氧化物酶抗氧化作用的辅因子。铜具有传递电子的功能，在生物体氧化还原和自由基的清除中扮演着重要角色。
3、类胡萝卜素类
叶黄素和玉米黄质都是抗氧化剂，是光感受器的自由基清除剂。叶黄素和玉米黄质是组成视网膜黄斑的颜色的主要成分，正是由于黄斑色素含有叶黄素和玉米黄素，才能保护感光细胞层过滤蓝光以使视网膜免受光损害。叶黄素和玉米黄质治疗能有效提高AMD患者多焦视网膜电流图（mfERG）的b波振幅密度，改善患眼视网膜光感受器功能。β-胡萝卜素的抗氧化作用同样也被广泛应用。
危清泉（，南昌，南昌大学）；于靖（，南昌，南昌大学）
眼科新进展,,37(8):-.DOI:10./j.cnki.rao..
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