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世卫组织早前宣布,中国约有1.1亿名糖尿病患者,约占中国成年人总数的1/10,预计该数字将在年增至1.5亿人。
糖尿病若未获妥善处理,将可能对血管造成损伤,继而引发各种器官功能问题。
其中,「糖尿眼」是糖尿病患者其中一种常见并发症,患者视网膜毛细血管受损引发视网膜病变,称为糖尿病视网膜病变,俗称“糖尿眼”,严重时可致失明。
▲媒体采访林顺潮教授——糖尿病黄斑水肿的治疗方法
糖尿病视网膜病变主要有两种形式
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1、视网膜缺氧引致不正常的新生血管生成;
2、视网膜下渗漏,导致中央区域水肿,即黄斑水肿。
▲散瞳下的眼底,可见黄斑位于眼后极部,是视网膜的一个重要区域
糖尿病性黄斑水肿糖尿病常见并发症
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深医院院长林顺潮教授表示:
糖尿病会影响视网膜毛细血管发生病变,引发视网膜出血或渗漏,而视网膜中央区域(即黄斑)的液体积聚可令视力明显受损。
▲糖尿病患者视网膜毛细血管发生病变
糖尿病性黄斑水肿的成因,主要是糖尿病人的视网膜微丝血管,受到高血糖破坏,引起渗漏问题,引发黄斑水肿。
根据国际糖尿病联盟的调查数据显示,近一成半的糖尿病病人会出现糖尿病黄斑水肿。
患者缺妥善处理可致失明
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罹患糖尿病性黄斑水肿的糖尿病人,视物会模糊不清,中央视野出现影像的弯曲及变形,影像中央会出现盲点。严重者甚至可能无法阅读文字,影响日常生活及工作。
糖尿病黄斑水肿在发病的早期症状多不明显,而当发展到中晚期开始出现视力下降时,容易与其他眼疾例如白内障的症状相混淆,因此不易被察觉以致延误诊治。
而当视功能逐渐被破坏直至出现明显的病征时,黄斑可能已经受到严重的血管渗漏破坏,影响日后视力恢复。因此应尽早进行糖尿病视网膜病变筛查,这对早期发现疾病很有帮助。
及早发现治疗有效改善病情
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糖尿病黄斑水肿的检查主要有三种方法:眼底检查、光学相干断层扫描和荧光造影检查。
▲光学相干断层扫描:黄斑区明显水肿、隆起;
▲荧光造影检查:黄斑区域有围绕中心区的花瓣样渗漏。
黄斑水肿的治疗方法主要有:
1.传统的激光光凝;
2.眼内注射激素药物;
3.眼内注射「抗血管内皮生长因子」药物。
眼内注射抗血管内皮生长因子
现时最新的糖尿病黄斑水肿治疗
直接向眼球内注射药物,药物可以在黄斑区渗漏位置直接发挥作用
及早治疗,有助视力有效恢复
眼内注射激素药物
眼内注射药物是糖尿病黄斑水肿的主流治疗,在全球得到广泛应用。
透过眼球注入药物,于黄斑区血管渗漏的位置直接发挥作用。
激光光凝
直接将激光打在渗漏的区域上,以阻止渗漏
但有机会引起视网膜神经组织的损伤
三种方法各有千秋,以前传统的激光光凝是治疗首选,现时则以眼内注射「抗血管内皮生长因子」药物和眼内注射激素药物为首选,然后才考虑传统的激光光凝。
有研究显示,部分患者因病情需要,需接受混合治疗,即激光﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至更佳的治疗效果。
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林顺潮教授提醒:糖尿病患者不论患病年期长短,都应每年做详细的眼科检查,至于糖尿眼底病变患者则应做更频密的检查。一旦出现视力模糊等征状时,应立刻求医确定是否患上黄斑水肿并及早接受合适的治疗。
国际著名的眼科专家——林顺潮教授亲诊
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打造国际水准治疗!
林顺潮教授是国际著名眼科专家,现任亚太眼科医学院会长、亚太玻璃体视网膜学会秘书长、中山大学特聘教授及眼科国家重点实验室主任、医院,是亚太眼科界主要领军人之一。
▲患者与林教授合影
林教授在治疗黄斑病变有着丰富的临床诊疗经验,根据不同黄斑病变患者的个人病情制定最具针对性的治疗方案,临床治疗效果显著,一直深受患者的好评。
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