大连市医疗保障局关于将眼底黄斑病变门诊药物注射治疗费用纳入统筹基金支付等有关问题的通知
大医保发〔〕84号
各县（市）医疗保障局，市局各直属分局，各医疗保险经办机构，各有关单位：
为进一步完善医保支付政策，提高基金使用效率，经研究，决定对我市医疗保险支付有关政策进行调整。现将有关问题通知如下。
一、基本医疗保险参保人员在高值药品定点医疗机构门诊进行眼底黄斑病变药物注射治疗时，发生的医疗保险支付范围内的医疗费用（不含眼科高值药品费用）纳入统筹基金支付范围，实行双定额管理。参保人员个人和医疗保险经办机构分别按照相应定额标准与定点医疗机构结算医疗费用（具体标准见附件）。职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险执行相同的定额结算标准。
定额结算标准包括实施门诊药物注射治疗所必需的检查费、麻醉费、手术费、处置费、换药费、药品费等与药物注射治疗相关的费用。
二、医院改革定点医疗机构职工医保住院分娩病种结算标准调整为元。其他未尽事宜及城乡居民医保结算管理按照《大连市医疗保障局关于医疗保险支付管理有关问题的通知》（大医保发﹝﹞号）相关规定执行。
本通知自年8月1日起执行。
附件：眼底黄斑病变门诊药物注射治疗定额结算标准表
大连市医疗保障局
年7月23日
眼底黄斑病变门诊药物注射治疗双定额结算标准表
（医院改革定点医疗机构）
病种
主要术式/操作
统筹基金支付标准（元）
个人支付标准（元）
眼底黄斑病变（单眼）
玻璃体穿刺抽液术
眼底黄斑病变（双眼）
玻璃体穿刺抽液术
眼底黄斑病变门诊药物注射治疗双定额结算标准表
（医院改革定点医疗机构）
病种
主要术式/操作
统筹基金支付标准（元）
个人支付标准（元）
眼底黄斑病变（单眼）
玻璃体穿刺抽液术
眼底黄斑病变（双眼）
玻璃体穿刺抽液术
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