糖尿病患者易患致盲性眼病
近日,暨南大学医院就接诊了一名年轻患者。年仅28岁的冬奇(化名)患有糖尿病多年,在3个多月前左眼无明显诱因出现视力下降,并伴有固定暗区遮挡。不久前,他来到暨南大学医院眼底科就诊。经系列检查发现,冬奇的双眼情况已经非常糟糕——左眼视力指数仅20厘米,玻璃体混浊,窥不清眼底;右眼视力0.25,眼底存有视网膜出血、黄斑水肿、视盘新生血管等问题,被诊断为“双眼1型糖尿病性视网膜病变”。该院眼底形态与功能科医生马红婕介绍,糖尿病性视网膜病变简称糖网,是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病。据相关统计,在成年糖尿病患者中,糖网的患病率为24.7%—37.5%,糖尿病病程越长,糖网的发病几率就越高,病情也就越严重,严重者将致盲,病程不可逆。手术图片。医生对冬奇进行了全视网膜激光光凝术和抗VEGF治疗,改善视网膜缺血,稳定和增进视力,预防和阻止视网膜新生血管的发展,以防进一步发生玻璃体积血、视网膜增殖膜和牵拉性视网膜脱离等。但对于他病情较重,已近无光感的左眼,马红婕坦言,预计术后提高左眼视力的可能性不高。糖网病情为何会这么严重?
马红婕介绍,1型糖尿病是由胰岛细胞损伤,不能分泌胰岛素所致,多见于青少年,也可见于任何年龄段,具有起病急、症状明显且严重等特点,需终身使用胰岛素治疗。因发病年龄早,血糖控制难以稳定,视网膜血管更易受到损害,所以“1型糖尿病性视网膜病变”比“2型糖尿病性视网膜病”治疗更为棘手。早期的筛查、诊断和治疗,是预防和延缓糖网发展的关键,一旦错过关键的窗口期,延误治疗,当糖网发展到中晚期时,将对视力造成不可逆的损害,严重者可致盲。冬奇的遗憾,是对于糖网没有树立早期的预防意识,当发现症状并确诊时,糖网已经发展到很严重的地步。而且年轻人再生能力强,其糖网的病程发展速度会比年长的人更快更猛,在一定程度上成了他双眼的“催盲符”。然而在眼科临床诊疗中,与糖网的发病率相反的,是广大民众对它的低知晓率。马红婕说,在确诊患有糖尿病的那一刻起,糖尿病患者就该重视并预防糖网的发生,定期做眼底检查,