家住太原市尖草坪区的武阿姨今年71岁,两年前做了白内障手术,术后视力恢复不错,可是近大半年来她的右眼不明原因地视物不清并持续恶化,视力一直下降,连视力表上最大的字母都看不清了。经过几番寻医,武阿姨被确诊为患的是“黄斑前膜”。由于黄斑前膜的治疗在眼科手术中属于难度系数较高的一类,当时接诊的医生建议她尽快到北京治疗。
虽说武阿姨身体硬朗,但也毕竟是七十多岁的年纪了,担心母亲长途奔波劳累,子女们纷纷向周围的亲友打听,最终一家人抱着试一试的心态医院,希望挽留阿姨右眼即将消逝的光明。
医院眼底病中心的姜剑主任表示,黄斑前膜是眼底黄斑区出现的一种病理性眼部疾病。黄斑是我们视物最清晰的地方,也是视力最敏感的区域。正常黄斑前没有膜状物,但在病理因素的作用下,部分细胞增殖形成膜状物,就像黄斑区多长了一层“膜”,这层膜状物可以牵拉黄斑,导致视力下降、视物色暗,甚至视物变形,严重损害视力。
姜主任介绍,黄斑前膜早期可能没有任何表现,在进展期可出现视物模糊、变形,严重的会出现黄斑裂孔,导致不可逆的视力损伤。
武阿姨的光学相干断层扫描技术(OCT)显示,黄斑处已出现明显裂孔
黄斑前膜手术宜早不宜迟!医院姜剑主任当即决定为武阿姨实施玻璃体切除联合黄斑前膜剥离手术。3月15日,借助高倍显微镜,姜剑主任操作精细的玻璃体切割头,一枚微小的镊子深入到武阿姨右眼眼底黄斑区的视网膜上方,小心翼翼地掀开这层覆盖在视网膜前的薄薄的“面纱”(纤维膜)。手术非常成功,三天后,武阿姨复查右眼视力达到了0.8!
“真没想到,比我当年做完白内障手术还要看得清楚!当初我还担心效果不好,不想做这个手术,幸好儿子姑娘给我做工作,咱们姜主任又耐心地和我讲手术的原理,才让我有机会还能看得这么清楚,真是谢谢姜主任,谢谢咱们爱尔眼科!”武阿姨激动地说。
3月21日姜剑主任查房,武阿姨恢复良好,次日即可出院回家。
据了解,黄斑前膜的治疗在眼科手术中属于难度系数较高的一类。手术中最关键的地方在于剥离的过程中不能对黄斑造成任何伤害,因为一旦造成黄斑医源性伤害将会出现严重的视功能损害,是不可逆的。故剥离手术对医生的精力、体力和专注度的要求非常高。因此,黄斑前膜的手术属于四级手术(技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术)。
目前武阿姨术后视力从0.05提高至0.8,可以说成功恢复了视力,也证实了该病如果及时通过手术治疗是可以达到的理想效果的。对于患者来说,要重视自己,及早就医及早进行治疗。
定期眼科检查不可少
多数患者认为黄斑前膜没有什么好的治疗方法,所以在医生确诊后,都选择放弃治疗。医院姜剑主任指出,这主要是因为多数患者混淆了干性黄斑变性和黄斑前膜,两者有着相似的症状。大众往往难以区分,只有借助眼科学仪器光学相干断层扫描才是科学区分两者的正确方法。出现视物变性扭曲的患者切莫自我胡乱诊断,错失了治疗黄斑前膜的机会。
提醒50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群都是老年性眼病的高发人群。建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查。如已出现视物模糊、中心视力明显下降、视物色暗、复视、变形等症状,一定要及早就医,挽救视力。
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