门诊常常有老年朋友，一来就说：“医院的医生说我有黄斑，我想到你这里来看看。”我会慢慢地和他们说：“黄斑是大家都有的，是我们眼睛看东西最重要的一个结构。而您的黄斑可能有点问题，发生了黄斑病变，所以看不清东西”。
让我们来了解一下这是一种什么样的黄斑病变。老年性黄斑病变是老年人常见的眼病，又称为年龄相关性黄斑变性。大多发生在60岁以后，发病率随着年龄的增高而增加。主要表现为视物变形，视力下降。这个病是我们眼底视网膜的黄斑区出了问题。黄斑区是视网膜上最重要的部分，在眼底照片上，视神经旁边那一片没有血管分布的视网膜就是黄斑。当我们盯着一个物体看的时候，这个物体的细节都要靠黄斑区的视网膜去辨认。随着年龄的增加，有些人的黄斑区会出现一些病理性的变化，会出现像我们皮肤上的老年斑那样的“玻璃膜疣”，影响视网膜的结构。严重的还会出现一些不正常的血管，称为新生血管。这些血管可能会反复出血，就是黄斑出血，将会严重地影响视力。所谓“干性”和“湿性”的黄斑变性，就是以黄斑区有没有新生血管和出血来区分的。“干性黄斑变性”没有新生血管和出血，只有玻璃膜疣，视力轻度下降。而“湿性黄斑变性”有新生血管和出血，视力会严重下降。正常的眼底照片，很多血管从视神经处出来，分布到视网膜上，上下血管之间有一块视网膜，颜色稍深一些的的地方就是黄斑（图片来自网络）干性黄斑变性，可以看到黄斑区有一些白色的“玻璃膜疣”（图片来自网络）
湿性黄斑变性，黄斑区有出血，反复出血可造成陈旧性沉积物和瘢痕
当医生诊断一个患者为黄斑病变的时候，通常会要求他去做一个OCT检查。这个检查里虽然带了“CT”两个字，但其实和我们常说的“CT”完全不同。它不是X线的扫描，而是激光眼底视网膜的检查。因此对人体没有辐射，而且特别方便快捷。只要几秒钟就检查好了，立刻出结果。通过OCT检查，医生可以看到黄斑病变的严重程度。近几年，在OCT的基础上，又发展了OCTA检查，就是增加了眼底组织的血管成像。可以很方便地观察到这个黄斑病变有没有异常的新生血管。从而为进一步的治疗方案提供依据。得了黄斑变性也不必过于紧张，现代的治疗方法已经有了很大的发展，绝大多数人的病情都可以控制，不至于发生完全的失明。也不需要盲目地到处去看病，吃很多药。只要找一位可以信赖的眼底病医生，定期检查，接受规范化的治疗就可以了。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇