糖尿病在全球的患病率很高，并且处于快速增长阶段。根据国际糖尿病联盟全球糖尿病地图(第8版)显示，我国糖尿病患者(20~79岁)人数已达到1[U1].亿，是全球糖尿病患者人口最多的国家。糖尿病患者长期处于高血糖状态，会导致眼、肾、心脏、脑、血管等的慢性损害、功能障碍，即糖尿病的慢性并发症。
黄斑区相当于眼睛的“心脏”，基本上90%的视觉细胞集中在这里，我们能看到五颜六色的世界就是依赖于这个部位。如果黄斑发生水肿，就会导致这些细胞死亡和变性，导致视力严重下降，甚至失明。
糖尿病黄斑水肿（DME）就是由糖尿病引起的发生在眼睛视网膜黄斑区的慢性并发症，是导致糖尿病患者视力损害，甚至失明的最常见原因之一。
糖尿病黄斑水肿的检查
超过50岁的患者，如果视力下降了，除了要做眼部检查，还要明确是否患有糖尿病。黄斑水肿发生的概率随糖尿病的病程增加而提高，糖尿病病史越长，黄斑水肿的概率越高。I型糖尿病患者病程5年以上应当每年都要检查一次眼底；II型糖尿病患者在确诊糖尿病时就应当立刻进行眼底检查，此后至少每年一次。
要确认黄斑有没有水肿，常用的方法就是散瞳，再通过眼底镜检查，基本上就可以判断。进一步的检查则可以做OCT或眼底荧光造影，其中OCT是定性及定量DME程度及范围的工具。
糖尿病黄斑水肿的治疗
1.激光光凝是治疗DME的传统方法，可以帮助黄斑水肿消退、稳定视力。但是，激光光凝不能恢复已经失去的视力，并且还会损伤视网膜，甚至加重黄斑水肿。
2.玻璃体腔注射糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可在短期内改善视力、减轻黄斑水肿。但是，玻璃体腔注射糖皮质激素治疗DME可能导致青光眼或白内障。
3.玻璃体腔注射血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂可提高视力且安全性好。持续的高血糖导致VEGF水平升高，使血管通透性增加，血-视网膜屏障被破坏，黄斑区内毛细血管渗漏、视网膜积液，导致黄斑水肿、增厚，抗VEGF药物可降低VEGF水平，从而提高患者视力，减轻黄斑水肿，不会引起眼压升高。
糖尿病黄斑水肿综合管理
长期高血糖、高血压以及高血脂是引起黄斑水肿的重要因素，治疗DME需要长期的综合管理，如控制血糖、血压和血脂，结合眼科局部治疗(激光光凝，眼内注射药物等）。
总之，糖尿病黄斑水肿的治疗需要综合管理，患者应严格按照医嘱复查，定期检查眼底。如果发生视力下降，视物变形，眼胀、眼痛等症状，应及时到眼科就诊。平时注意戒烟酒，避免高脂饮食，控制好血糖、血压、血脂。
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