复查结果显示:小方在学校查的裸眼视力是右眼4.7(0.5),左眼4.8(0.6),电脑验光双眼都是多度的近视加轻度散光。
医生给孩子做了散瞳等一系列检查,包括角膜曲率、眼压、眼轴、眼底等情况,更全面地了解小朋友的屈光状态,同时建立视觉发育档案,可随时跟踪孩子的视力发展情况。
散瞳检查结果显示:小方的近视确实只有度,但他的角膜曲率为38.25和37.50D,眼轴长度达到26.30和26.44毫米!
医生叹了口气,小方现在已经是一个高度近视眼了。
爸爸妈妈都吓了一跳,“高度近视眼?可是孩子不是才只有度吗?”
医生解释道:“一般而言,眼轴每增长1毫米,近视度数就增加-度,成年人的正常眼轴长度通常在23.5-24毫米之间,儿童青少年因为尚未发育完整,一般会更短一点,但这位小朋友的眼轴已经到了26.3毫米了。这样可初步怀疑小方的眼轴已经相当于超过了度。但是,正常人的角膜曲率一般在42到43D,小方的角膜曲率只有38.00D,比一般人都要平坦得多,就像做了近视眼激光手术削平角膜一样,角膜曲率的改变代偿了度数,刚好就掩盖了他眼轴过长的问题。”“我感觉上课有点看不清黑板。”
一般我们听到孩子说这样的话,第一反应都是孩子近视了,常规操作就是带着他去验光,确定近视度数之后就配镜。然而,近视这个“大魔头”却比多数家长想象得还要更狡猾一些。
验光是借助一定的工具,通过客观或主观方法测定屈光状态的性质和程度的一种检查。而眼睛的屈光系统主要由角膜、房水、晶状体和玻璃体构成,其中角膜是一个半圆形的透明组织,光线透过角膜折射后,会在眼内聚焦。
角膜凸,焦点就落得近;角膜平,焦点就落得远。
相同度数下眼轴和角膜曲率的对应
(点击看大图)
眼球变长会“撑开”眼底,使得眼球壁变薄,各层组织发生退行性病理改变,就容易出现高度近视的并发症,比如白内障、视网膜脱离、黄斑变性、后巩膜葡萄肿等,严重者可致盲。
眼底改变
玻璃体液化、混浊
视网膜脉络膜病变
视网膜脱离
后巩膜葡萄肿
白内障
青光眼
外斜视
弱视
右侧高度近视的眼球图真让人“捉急”
医生建议说起近视,家长最常问的就是孩子的视力等于多少度数,需不需要配眼镜。而医生考虑的会更全面,近视带来的危害,不在于度数本身,而是不断增长的眼球增大了眼底病变的风险。因此,马大夫建议,家长要让3岁以上的孩子定期接受视力检查。第一次做视力检查时,应检查角膜曲率、眼轴、眼底等,排查相关眼病,同时建立视觉发育档案,监测孩子视力发展情况,做好近视防控,提前应对可能出现的近视问题。长按