编者按：
随着人们生活方式的改变，城镇化、老龄化已成为全球普遍现象。年龄相关性黄斑变性与白内障、青光眼一起被世界卫生组织认定为三大致盲眼病。在中国50岁以上的人群中，年龄相关性黄斑变性的患病率为15.5%，并且随着人口的老龄化，患病率还在逐年提高。年龄相关性黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性（dryAMD、nAMD）。干性黄斑变性对视力影响较小，并且通常发展缓慢。湿性黄斑变性发展迅速，几个月甚至几天时间里，视力就可能急剧下降。
抗VEGF治疗已成为AMD一线治疗方案nAMD是在发达国家导致50岁以上老年人群失明的主要原因。患者的脉络膜出现异常血管增生，从血管中渗漏出的液体和蛋白会导致视网膜变性，从而引发迅速而且严重的视力丧失。随着人口的老龄化，nAMD的发病率正在逐渐上升。年5月国家药品监督管理局NationalMedicalProductsAdministration(NMPA)已批准阿柏西普治疗nAMD。血管内皮生长因子-A(VEGF-A)和胎盘生长因子（PlGF）属于血管生成因子VEGF家族成员，是内皮细胞的促有丝分裂因子、趋化因子和血管通透性因子。VEGF通过内皮细胞表面的VEGFR-1和VEGFR-2两种酪氨酸激酶受体发挥作用。PlGF仅与VEGFR-1结合，VEGFR-1亦在白细胞的表面表达。VEGF-A对这些受体的激活将导致病理性新生血管形成和血管通透性增加。阿柏西普是一种可与VEGF-A、PlGF结合的可溶性诱饵受体，可竞争抑制天然VEGF受体与VEGF-A和PlGF的结合与激活。阿柏西普用于玻璃体腔注射治疗nAMD已在多个临床研究中被证实有效且安全，现已成为治疗的一种标准方案。
nAMD之抗VEGF治疗医院的陆慧琴教授分享了一例难治性AMD的临床病例。该患者诊断为nAMD，病程４年，长期使用单抗类抗VEGF药物玻璃体内注射治疗，视力维持在0.3左右。今年6月，为了更好的疗效，给予患者换药进行玻腔注射阿柏西普。首针注射后1月进行复查，OCT上可见黄斑囊样水肿较前显著消退，黄斑中心凹形态基本恢复正常，视力提高至0.5，解剖结构和视功能都得到了明显的改善。
OCT结果如下：
治疗后CRT明显下降，黄斑水肿情况好转
该患者目前需继续治疗中，治疗前后评估CRT及黄斑水肿情况，以明确药物治疗的有效性。
文末彩蛋——张红兵、陆慧琴教授谈科室建设及学科发展医院医院——张红兵副院长
医院——陆慧琴主任
坚持人才培养一直是该科室的建设和发展理念。同时，细分亚专科，集患者需求与科室发展于一体，不断进行科室建设。坚持不断学习、创新的理念，走在革新的浪潮前，不断进行设备和治疗理念的更新，为患者提供最先进的诊疗设备和治疗方案。
医院还特设了眼底病专病门诊和高度近视专病门诊，同时，与内分泌科合作，为住院的糖尿病患者筛查视网膜病变情况，尽早发现眼底问题，避免错过治疗最佳时期。早发现早治疗，及时避免更严重后果。
多年来，西安市医院经过全体科研及医护人员的不懈努力，已构建出一套“临床诊疗和基础研究相结合”的先进医学模式，成为集医疗、教学、科研为一体的现代化眼科中心。
小结秉承“为了人类光明”这一理念，西安市医院一直不断提高自身实力，为努力成为国内一流的眼科专业机构不断奋进。在临床中勇于探索、创新，接受新思维、新方向，把最新的治疗方案及时地带给患者。解决患者病痛、提升生活质量的同时，不断推动医疗卫生行业的创新发展。以最新的治疗手段，带来新世纪的最强音！
专家简介——张红兵，毕业于西安交通大学，博士，西北大学硕士研究生导师，主任医师，现任陕西省眼科研究所副所长、陕西省眼科疾病临床研究中心副主任、医院医院副院长。
从事眼科临床和科研工作20余年，擅长玻璃体视网膜疾病、眼外伤和复杂性白内障的临床诊治，临时人工角膜移植+白内障摘除+人工晶体植入+玻璃体切割术治疗复杂眼外伤达到国内先进水平。
主要研究方向为雌激素与视网膜新生血管性疾病的关系和高度近视的发病机制，已发表论文30余篇，其中SCI6篇，获国家专利2项，西安市科技进步奖1项，完成西安市科技局课题一项，现主持国家自然科学基金和陕西省科技厅各一项。国家自然科学基金评议人，西安市眼科学术带头人、西安市医学会眼视光学分会主委、中华医学会眼科学分会西安分会常委、中国眼微循环专业委员会眼影像学组委员、中国研究性学会神经与再生修复委员会委员、美国堪萨斯医学中心访问学者。出版《激素与眼底病》专著一部，《EyeandBrain》、《DrugDesign,DevelopmentandTherapy》、《ClinicalOphthalmology》和《中华眼底病杂志》特约审稿人。
————陆慧琴，眼科门诊主任，主任医师，眼科硕士。长期从事眼科临床工作，熟练诊治各种眼科疾病，于年师从我国著名眼底病专家、医院陈有信教授,进行一对一式眼底病诊断、治疗的专项培训。擅长各类眼底疾病(包括:年龄相关性黄斑变性、特发性息肉样脉络膜视网膜病变（PCV）、“中渗”、“中浆”、高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等)的诊断与治疗;各类眼底疾病、青光眼的激光治疗。
——审批号：PP-EYL-CN--1
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