在致盲性眼病中,有一种比白内障、青光眼危害更大的“隐形杀手”,学名叫做年龄相关性黄斑变性,因为它多发于中老年人群中,所以又叫做老年黄斑变性。专家表示,从临床上看,有将近10%的患者都有类老年黄斑变性的症状。如果出现看东西模糊或者变形等症状,医院进行检查,排除是否出现黄斑变性的可能。本病又称老年性黄斑变性,属于中医学“视瞻昏渺”“视直如曲”“暴盲”范畴。据说,很多中成药就有良效!具体有哪些中成药?且看正文!
一、中成药用药方案基本原则
根据眼底黄斑区各个阶段病理变化特点,结合老年性眼病的证候规律,采用整体宏观辨证与局部微观辨病结合的思路和治疗方法进行辨证用药。分证论治
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脾虚气弱证
视物模糊,或视物变形,眼前暗影,眼底后极部有渗出性浅脱,或反复发生黄斑部出血。可伴脾气虚弱证候,舌淡苔白,脉弱。
健脾益气,滋养肝目。
补中益气丸(口服液)、人参养荣丸(表1)。
表1年龄相关性黄斑变性脾虚气弱证可选用的中成药
2
肝肾亏虚证
视物模糊,或眼前固定暗影,眼目干涩。眼底黄斑区域性色素上皮萎缩,或渗出前期或瘢痕期病变。可伴肝肾亏虚证候,舌质红、苔少,脉细。
滋补肝肾,养肝明目。
明目地黄丸、石斛夜光丸、左归丸(表2)。
表2 年龄相关性黄斑变性肝肾亏虚证可选用的中成药
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痰湿蕴结证
视物昏花或视物变形、眼底视网膜有边界模糊的黄白色渗出、RPED或黄斑区水肿反复迁延不愈。可伴痰湿蕴结证候,舌苔白腻或黄腻,脉沉滑或弦滑。
化痰祛湿,益气健脾。
二陈丸、参苓白术散(丸剂、颗粒剂、胶囊剂)(表3)。
表3 年龄相关性黄斑变性痰湿蕴结证可选用的中成药
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络伤出血证
多见湿性AMD。突然一眼视力下降或视物变形;黄斑出血、渗出和水肿。可伴阴虚燥热、络伤出血证候,舌质红,苔少,脉数。
滋阴降火,凉血止血。
和血明目片、知柏地黄丸、止血祛瘀明目片(表4)。
表4 年龄相关性黄斑变性络伤出血证可选用的中成药
二、预后AMD的预后往往造成中心视力的损害。应提早采用扶正的中药,对于改善视觉,预防病情发展是有帮助的。