“我打了三四针还是不见好,不知道为什么。”
很多黄斑水肿的患者相信都有这个疑问
其实根本问题还是在于
没有找到适合自己的治疗方法
古代医生因为没有眼底镜,无法看见患者的眼底,所以古文献中没有黄斑水肿的记载。从其临床症状表现,应将其归属于“视直如曲”“视大为小”范畴。
“视直如曲”病名首见于《证治准绳·七窍门》,书中谓:“视直物如曲,弓弦戒尺之类,视之皆如钩。”属目妄见范围。以后文献对视直如曲的描述无新的表达。
《中医病症诊断疗效标准》谓:“视直如曲是因视衣津液输布失调或血溢络外,导致患眼视正直之物如弯曲之状的眼病。”
古籍中对视直如曲病因有详细描述。
《审视瑶函·妄见》谓:“以长为短,以白为黑,颠倒错乱,神光暗矅,则精衰而视变矣”,认为精气散乱、精气不能上荣于目可致妄见。
孙思邈在《备急千金要方》中提出“脾胃虚则九窍不通”,概述了脾虚生眼病的机制。
《眼科金镜》谓:“视大反小,视赤色如白色者,此症之起乃肝肾之热邪久郁不发所致也。”
案例
患者吴女士,57岁,有糖尿病10余年,近期出现了视力逐渐下降、看东西扭曲变形的症状,医院诊断为糖尿病视网膜病变,黄斑水肿,医院进行了抗VEGF药物的治疗,打了针,看东西变形好了一点,不过总是反复,视力还逐渐的下降,吴女士偶然的机会听到别的患者说中医治疗眼病的效果不错,就来找到了我。
我详细的了解了她的情况,她除了上述的症状,还伴有腹胀、乏力、食欲不振的症状,观察了患者的舌脉,舌质胖大,有齿痕,舌苔偏腻,脉沉;经过我的辨证患者属于脾气亏虚,痰湿内停症,治疗以健脾行气利水明目为主,还需要兼顾固护脾胃
开方:茯苓,白术,泽泻,陈皮,砂仁,法半夏,桂枝,黄芪,枸杞,当归,决明子,车前子,甘草。
吴女士第二次复诊时,自诉腹胀症状有所改善,食欲有所恢复,但视力并未明显好转。我再次观察了她的舌脉,发现舌质虽仍胖大,但齿痕有所减轻,舌苔仍偏腻,脉沉。
我又为她调整了药方,增加了健脾利水的药,让她继续坚持服用,经过几个月的治疗,吴女士的视力逐渐恢复,看东西扭曲变形的症状明显改善,腹胀、乏力、食欲不振等症状也基本消失。复查眼底,黄斑水肿已经消退,视网膜恢复正常。
中医在黄斑水肿的防治方面,具有疗效确切、非侵入无创伤、治愈率高、复发率低、费用相对较低的优势。通过辨证施治,找到适合患者的治疗方案,坚持治疗,往往能够取得意想不到的效果。
最后提醒大家,中医讲究对症调理,文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用,还需诊断才能更为准确。