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老年性黄斑病变的病因与防治

发布时间:2018-6-21 4:21:15   点击数:

黄斑位于眼睛的视网膜中心,是发挥视功能的重要部位,能识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常,就会引起视力低下,严重者致盲。您所患的老年性黄斑病变又称“年龄相关性黄斑变性”,是一种退行性黄斑部疾病,临床上分为干性型和湿性型,可导致严重的中心视力下降及丧失,是老年人失明的主要原因。该病在中国发病率逐年上升,已成为我国第三大致盲原因。

一、老年性黄斑病变的原因

目前对老年性黄斑病变的发病机制尚未完全阐明,但国内外专家的共识认为本病是多因素共同作用的结果,可能的原因包括:

1、遗传因素:研究发现老年性黄斑病变有一定的遗传性,有家族史的人更容易患老年性黄斑病变。

2、炎症免疫因素:研究表明炎症反应在老年性黄斑病变发生过程中发挥了重要作用,免疫病理学研究发现在玻璃膜疣和黄斑区视网膜组织中存在多种炎症物质;免疫学研究也显示老年性黄斑病变患者视网膜的免疫活性增高。

3、氧化应激因素:通过释放氧自由基致相关组织损伤是老年性黄斑病变启动的关键。氧化应激对人类视网膜的损伤有累积效应。活性氧类在这个复杂的机制中起到显著作用。已知的刺激活性氧类生成的因素包括辐射、年龄、炎症、空气污染、吸烟和再灌注损伤等。

4、年龄因素:老年性黄斑病变是一种随年龄增长而发病率逐渐上升的黄斑疾病,年龄的增加导致老年性黄斑病变危害也增加,这可能与视网膜在日常生活中经受氧化性应激逐渐累积的损害有关。

5、吸烟因素:吸烟是老年性黄斑病变中最强的环境危险因素,长期吸烟或被动吸烟,烟雾刺激与晚期老年性黄斑病变发生率增加有关,影响老年性黄斑病变的发生和进展。

6、饮食因素:脂肪摄入和肥胖均与老年性黄斑病变危险的增加相关联。研究表明饮食中摄入的叶黄素、玉米黄素和胡萝卜素含量丰富能够降低老年性黄斑病变的突发与发病危险。

7、其他疾病因素:新生血管发生与老年性黄斑变性的发展密切相关;肿瘤、糖尿病、风湿性关节炎、动脉粥样硬化血管改变等损伤过程,在促进脉络膜新生血管的发生及发展中有重要作用。

其他如高血压或全身心血管疾病等都可能与本病的发生相关,甚至也可受其他眼底病变的累及。由此可见,老年性黄斑病变的病因及发病机制被认为是环境与遗传基因相互作用的复杂结果。

二、老年性黄斑病变的预防

1、及时就诊:老年性黄斑病变多见于50岁以上老年人,是一种常见致盲眼病。该年龄段的老年人,如果发现中心视力下降,视野中心有黑影遮挡,看物体时变形、直线变弯、水平线变波浪形等症状,图像看起来也歪歪扭扭了,看东西的对比度下降,鲜艳、清晰的画面变成灰蒙蒙的难以辨别的图像了,这时就很可能是患有黄斑变性了,医院就诊。

2、重在预防:人到中年就应该定期行眼科检查,要预防老年性黄斑变性的发生与发展,就要积极预防治疗高血压、高血脂、高血糖;不抽烟,不酗酒。电视、电脑、手机屏幕光线要柔和,观看时间不要过长。出外避免接触强烈光线,最好戴太阳镜;保持乐观情绪,避免焦虑、忧郁。

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