“老感觉有蚊虫在眼前飞，但是打不到也赶不走。”
当家里老人跟你说，他“老感觉有蚊虫在眼前飞，但是打不到也赶不走。”你是否有很多问号？
其实，眼前总有像蚊虫的黑影飘来飘去，抓不到也赶不走，这很可能是“飞蚊症”的表现。
飞蚊症是一种眼底疾病，由眼内玻璃体发生变性而引起。随着年龄增大，我们眼内的玻璃体会发生“液化”，而使玻璃体中微小的纤维容易聚集在一起，形成“碎屑”。这些漂浮在玻璃体中的碎屑可以在视网膜上投影而形成微小的阴影。
多数情况下的玻璃体混浊是生理性的，不需要治疗。但根据临床统计，少数飞蚊症病人可能具有威胁视力的病变，如治疗不及时，将导致玻璃体出血或视网膜脱离，进而导致失明。因此，如新近出现较多黑影飘动或原有黑影加重，医院就诊，散瞳检查眼底看是否有玻璃体视网膜的其他疾病，以防丧失治疗机会。激光治疗飞蚊症是一种比较简便、有效的方式，通过击散、粉碎玻璃体漂浮物，使之分解及促进吸收，使“浮游物”减少、消失。厦门眼科中心眼底病专科有多年的激光治疗飞蚊症的成功经验，90%的患者通过激光手术后，飞蚊症在30-60分钟内好转。“这方桌的边怎么歪了？”
当家里老人指着四四方方的桌面问你，“这方桌的边怎么歪了？”时，你除了纠正他/她桌子边没歪之外，是否想过他可能是生病了？老年人如果出现视力模糊、看直线变弯、物体变形、视野中心有黑影遮挡或空白区，阅读困难，很有可能是患了老年性黄斑病。（正常人所见桌面）
（黄斑病变患者所见桌面）
黄斑变性会造成严重视力损伤，是三大致盲性眼病之一。其病因有多种，比如氧化、慢性光损害、吸烟、营养不良、炎症、遗传等。老年黄斑变性可分为干性（又称萎缩型）和湿性（又称渗出型）两种。干性老年黄斑变性发病较缓慢，病程冗长。湿性老年黄斑变性常伴随视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，严重的可在2-3个月内造成失明的严重后果。即使不是急性发作，如果得不到及时规范化的治疗，最终也可能在2年内失去视力。视网膜细胞一旦破坏就不能再完好如初，治疗延误造成的视力下降很难弥补，治疗费用也会更高。预防老年黄斑变性的5个建议1.禁止吸烟，吸烟是增加患病的因素之一。2.适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血糖和血黏度在正常范围。3.强光环境中佩戴浅色防护眼镜，减少光损伤。4.服用抗氧化剂，即维生素C、E、β-胡萝卜素和补充微量元素等，减少或避免导致衰老的一切因素。5.多吃含叶黄素食物，包括：玉米、蛋黄、南瓜、胡萝卜、西红柿、橙子、芒果、猕猴桃、葡萄等素。叶黄素是人类视网膜重要营养成分，能帮助眼睛抵抗紫外线辐射，还可以增加中心视力。厦门眼科中心专家建议，黄斑变性起病隐匿，发现时常常已对视功能造成了不可逆的损伤，因此，50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症等高危人群，应定期进行眼科检查。通过检查眼底视盘、黄斑及血管的情况，可以发现眼底的早期病变，避免造成不可挽回的视力损失。
黄斑变性治疗方法1干性黄斑变性一般可以用药物改善眼底血液循环，延缓病情发展。2湿性黄斑变性抗VEGF药物治疗，可抑制新生血管继续形成和渗漏，促进黄斑水肿消退和出血吸收，稳定并改善患者视力，且可反复注射。根据国家医疗保障局的公告，从年1月1日起，50岁以上确诊为湿性年龄相关性黄斑变性的患者，购买抗VEGF药物（雷珠单抗、康柏西普）可纳入医保报销。
光动力学疗法（PDT）、注射光敏剂维替泊芬，与CNV特异性结合，一定波长的激光照射，产生光氧化反应，破坏CNV，而对正常眼底血管无损害。
经瞳孔温热疗法（TTT），能有效地闭合血管出血和渗漏，减少治疗的不良反应。
老年人眼病多发
由于年龄增长，眼部组织和血管老化，老年人眼病多发。常见的老年眼病还包括：视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病性视网膜病及各类眼底并发症。眼部不适、视力下降，除了给老人带来生活上的不便，还容易造成老年人产生对生活的无力感、倦怠感和对自我的怀疑，使其精神上也受到损伤。
莫待风不止而欲静，莫待亲不在而欲养。孝顺父母，从每日的问候做起，从不忽略他们每次的倾诉做起，从给他们一个老了也能感受世界春暖花开的机会做起。
厦门大学附属厦门眼科中心是医院，国内眼科疑难病例诊治中心之一，汇集了国内临床经验丰富的眼科专家，配备了多台国际高新检查设备，为患者提供优质的医疗服务。
医学指导王晓波副主任医师
专长：眼底病
出诊时间：
思北院区：周一上午、周二上午
五缘院区：周二下午
专家简介：眼底病科行政副主任，医学硕士，中华医学会眼科分会会员，从事眼科工作20年，眼科临床工作经验丰富，擅长复杂视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、各种黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的诊治，擅长23G、25G、27G微创玻璃体切割手术，国内早期开展抗VEGF药物及傲迪适治疗各种黄斑疾病并取得满意疗效好，年、年全国眼科大会做大会发言，年曾获得福建省科学技术进步三等奖，多篇论文在国家核心期刊发表。文/排版：铁铁
图：pexels
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