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红十字会青少年近视防控卫健委关于青少年

发布时间:2023-2-25 10:26:32   点击数:
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3月15日,央视财经频道的“3·15晚会”上曝光:

郑州有这么一支“三无体检队”,无资质、无医学背景、无认证,由一家销售角膜塑形镜的科视视医院医院组织,进入郑州、开封、焦作等城市的几百所中小学进行体检,要求体检的孩子填写“视力异常登记表”获取其个人信息。

他们以郑州市中小学近视防治中心只是用来博取学生家长信任,经过简单的视力检查和眼部疾病检查后,为在门店里进行咨询和检查的家长和孩子进行角膜塑形镜的试戴和验配。而其所销售的“欧几里得”角膜塑形镜,是一种用来矫治屈光不正的医疗器械,验配不合格或致角膜上皮脱落,严重引发角膜感染!

(图片来自网络)

此消息一出,很多家长都为之心惊,这些无良商家竟然将“黑手”伸向了学校和孩子!但也有家长问,什么是角膜塑形镜?它是否对孩子矫正视力有疗效呢?孩子佩戴又有什么风险么?

角膜塑形镜,市场上俗称OK镜,是一种用来矫治屈光不正的医疗器械,要通过与眼球直接接触改变角膜形态。

我国在年《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》中强调,为保证医疗安全,维护患者权益,对医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求:角膜塑形镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上的医疗机构进行验配,并且要求该医疗机构验配人员中的医师应具有中级以上眼科执业医师资格,技师要求具有中级以上技师职称,并须在眼科医生的配合下完成验配工作。

Q:角膜塑型术是用何种方式达到矫正效果?

角膜塑型术是以物理方式,在角膜中央及四周产生不同的压力,以达到降低近视度数的效果。理论上带上角膜维持在理想的形状时,就能在白天不须配戴眼镜或隐形眼镜,视力依旧清晰。

但这必须依照配戴者未戴角膜塑型镜片前的度数而定,一般而言近视度数度以下、散光度数度以下的配戴者能在白天大部分的时间拥有良好视力。

所有年龄层的人都能从角膜塑型的过程得到好处,尤其是成长期中的学童。对于近视每年不停增加因此必须更换眼镜度数的学童而言,透过角膜塑型术是可以逐步减缓他们近视增加的速度。

Q:角膜塑型术是中国独创的东西吗?国外有吗?

早在40几年前美国医师及患者就已了解角膜塑型术的好处及安全性,然而在之前,患者是否能从角膜塑型术获得好处端赖医师的技术包含精确地测量角膜形状。

年,角膜塑形镜正式引入中国,在青少年近视矫治方面取得了良好的效果,受到广大青少年患者及家长的好评。但是年在全国范围内相继出现了个别患者出现严重不良反应事件,引起了国家药品监督管理局、卫生部及地方各级卫生行政主管部门的高度重视。年,卫生部也作出了《关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》,要求各省、市卫生厅负责本省角膜塑形镜验配从业医师的资格培训及认证工作,从而严格规范角膜塑形镜验配行为。

Q:孩子10岁,近视度能用角膜塑型术控制近视?

原则上,角膜塑型术适用于小学一年级以上的孩子,度数则以近视度以下,顺规性散光度以内效果最佳。但医院进行检查,并在专业医生的建议和指导下才能决定是否给孩子使用角膜塑形术。而视力保健控制的趋势是越早产生近视,度数增加越快,造成高度近视的机率更高,因此越早控制,效果越好。

儿童近视的发病率在中国逐年上升,正严重危害少年儿童的健康。年刚刚发布的《国民视觉健康》白皮书上,中国5岁以上人群中,近视比例为35.16%~39.21%,近视的总患病人数在4.37~4.87亿。如果不能采取有效的政策干预,预计到年,中国5岁以上人口的近视发病率将增长到50.86%~51.36%。

青少年近视负担沉重

近距离用眼负荷会诱发近视;学习压力加剧、电子屏幕的普及化和户外活动时间减少可能是导致近视高发且快速低龄化的最关键因素。

高度近视容易产生各类眼底病变,造成严重的、永久性的视功能损害,可并发各种致盲性眼病,比如视网膜脱离、视网膜变性、近视性黄斑变性、青光眼、脉络膜新生血管等。

户外活动有利于防控近视

近视至今尚无有效控制手段。最近,户外活动可以抑制近视的发生发展成为近视眼研究领域一大热点。国内外众多研究发现,近视眼青年的早年时期户外活动时间明显比非近视眼青年少。

广东野光源视力保健研究院院长陈梓平认为,户外活动是抑制近视发生、发展的一个独立的保护因素,而这一效果的大小与近距离工作时间的减少、户外运动与否无关,与户外时间的长短直接相关。

增加户外时间能降低近视的发生风险、且有利于控制近视的发展速度。

将“户外自然光”引入室内防近视

中山大学中山眼科中心副主任曾骏文教授提醒,将“户外自然光”的原理用在灯光上,让青少年在工作和学习中眼睛跟着灯光做无意识的运动,从而缓解眼睛疲劳,减少眼睛由于疲劳、亢奋所产生的疾病,促进眼部健康。特别是瞳孔对光源的适应性调节能引起虹膜、睫状肌和晶状体的三联动,使眼睛调节系统保持其灵活性,预防和控制近视眼、老花眼的发生和发展。

上海复旦大医院褚仁远教授则指出,动态光源可以模拟到户外的三种特性,现阶段来看它也是一种比较安全的光源,而且它可以实现人眼调节训练的作用,并且在一定程度上起到近视保护的作用,但是它的模式,哪种照度最好,或者哪种变化频率最好,需要更加大样本的研究或者通过人类临床实验去得到验证。

14岁以下假性近视,针灸疗效更好

指导专家·尹平(上海中医医院针灸科主治医师)

假性近视是因为睫状肌痉挛造成的视物模糊,通过针灸,可以将这些痉挛的肌肉松解,达到恢复视力的目的。

调整气血改善视功能。在中医看来,近视是由全身气血脏腑功能失调所致,通过针灸可以调整脏腑气血功能,气血充足了,视功能也就可以得到一定的改善和恢复。如果真性近视的同时叠加了睫状肌痉挛,针灸也能起到部分改善视力的作用。

14岁前治疗效果尤佳。从临床观察来看,14岁以下的患者效果较好,因为这部分患者的眼部还正处于发育过程,近视得到改善和恢复的可能性更大。如果从病情来看,单纯的近视、不合并眼底异常等其他情况者,比较适合用针灸治疗。

在行具体治疗时,主要是用体针,根据患者所属的不同证型,比如心阳不足或脾胃虚弱,辨证选取眼周的穴位进行针刺;其次可以配合耳针,包括耳部的电脉冲治疗及埋耳豆;再次是配合火罐,即在背腧穴、督脉等部位拔火罐。此外,也可以配合相应穴位的按摩。



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