张先生，56岁，一个月前，右眼视物模糊伴随视力下降，经过详细检查，被诊断为视网膜分支静脉阻塞并伴有黄斑水肿。
当时打了一针，水肿有所消退，视力也恢复的很好，但前几天又出现视力下降的症状，因此他最终决定寻求中医的帮助。
在中医的理论中，视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿的主要病机可以归纳为血瘀阻络和水湿停聚。血瘀阻络指的是血液循环不畅，导致眼底血管阻塞，从而引发视力下降。水湿停聚则是指体内湿气过重，积聚在眼底，导致黄斑水肿。
治疗以活血化瘀、利水消肿为原则。
开方：四物汤加减：当归、川芎、白芍、熟地、茯苓、泽泻、车前子
经过3个月的治疗，张先生的右眼视力明显提高，黄斑水肿明显减轻。
四物汤，最早出自唐朝蔺道人的《仙授理伤续断秘方》。是中医补血、养血的经典方剂。
四物汤的标准配方只有四味药物，分别由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成，而此方辅以茯苓、泽泻、车前子，用以加强利水消肿之功效。当归活血补血，川芎行气活血，白芍养血柔肝，熟地滋阴补肾，共同调和气血，以活血化瘀。茯苓健脾利水，泽泻淡渗利湿，车前子利尿通淋，三者合力以消除水湿停聚之患。
还记得患者当时问我说：等我黄斑水肿消退后，我的视力还能恢复到发病前吗？
我跟他讲：一般来说，黄斑水肿消退后，视力能否恢复到发病前的水平，与黄斑受损的程度和持续时间密切相关。
如果黄斑水肿是由一些可逆性的因素引起的，比如眼部炎症或者短暂性的眼压升高，并且得到了及时有效的治疗，那么视力恢复的可能性会比较大。在这种情况下，随着水肿的消退，视功能也会逐渐恢复，患者有可能重新获得接近发病前的视力。
如果黄斑水肿是由一些不可逆性的因素导致的，比如糖尿病视网膜病变或者老年性黄斑变性等慢性疾病，那么视力恢复的难度就会比较大。即使水肿得到了消退，但由于黄斑区域的结构已经发生了不可逆的损伤，视力可能无法完全恢复到发病前的水平。
由视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，一般视力恢复的过程可能会更加复杂和漫长。视网膜静脉阻塞通常会导致视网膜缺血和黄斑水肿，即使水肿得到了消退，由于视网膜的缺血和损伤已经发生，视力的恢复仍可能会受到限制。
而无论哪种情况，及时有效的治疗至关重要。通过早期有效的治疗，可以最大限度地减轻黄斑受损的程度，提高视力恢复的可能性。
我是河南中医院中医眼科娄彦蕊，你的黄斑水肿是由什么引起的呢？
