在很多人看来，只有老年人才会患黄斑病变，但近年已有提前到四五十岁发病的趋势。年龄相关性黄斑变性与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名，同是造成老年三大失明的元凶。它是一种慢性眼病，影响到阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等，是不可逆的中心视力的下降或丧失，难以治愈。因此，早发现早治疗极为重要。尤其是用眼过度的超人们，每天看完彩超，看手机，看完手机看电脑，看完电脑看 对高眼压患者的定期随访表明有16%的患者视野异常以旁中心暗点为首发表现；英国一项研究表明50%新确诊的青光眼患者其注视点5°范围内已出现视野损害；Traynis等发现在视野敏感度平均偏差轻于-6dB的青光眼患者中53%已经发生10°内视野缺损，上述研究提示自我评估注视点附近中心区域青光眼性视野损害具有积极意义。DanielSu等对53例确诊青光眼患者（只眼）进行了10°视野和Amsler方格表检查，并对二者的结果进行了比较。
该研究所入选的53例患者（只眼）均为已经出现青光眼性视神经损伤及视野缺损的确诊青光眼患者，其中原发性开角型青光眼90只眼，剥脱性青光眼12只眼，色素播散性青光眼4只眼。10°视野检查中P＜0.01的点定义为暗点，该点的偏差敏感度（deviationsensitivity,dB）即为“暗点深度”。为将Amsler方格表与10°视野所示范围相对应，研究者在表格上绘制圆形加以标记，将10cm×10cm的Amsler方格表放在眼前30cm的位置，则每一个小方格对应1°视野。嘱患者画出方格表圆形标记范围内缺损或方格线模糊不清处。
研究发现Amsler方格表检查所提示视野缺损与10°动态视野检查具有较好的一致性（图1），其诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为68%、92%、97%和46%（图2），且青光眼视野损害越重，Amsler方格表诊断敏感度越高：敏感度平均偏差轻于-6dB时为40%，-12~-6dB时为58%，重于-12dB时为92%；同时，两项检查结果中青光眼暗点分布也有较高的一致性（图3）。
▲图1Amsler方格表检查结果与相应Humphrey10-2视野检查结果示例。A-L所示6只眼的两项检查结果具有较好的一致性，M-R所示3只眼的检查结果一致性一般或较差
▲图2只青光眼Humphry10-2视野检查及Amsler方格表检查结果
▲图3青光眼Amsler方格表与Humphrey10-2VF检查暗点分布比较
这项研究表明Amsler表对于有中重度10°视野损害的青光眼患者具有较好的诊断能力。对青光眼高危人群，如高眼压症、剥脱综合征、色素播散综合征、解剖窄房角、青光眼家族史等患者，Amsler方格表无疑是一项简单、方便、廉价的自检手段，而在只有简单检查设备的医疗场所Amsler表也可发挥重要作用。
中国人医院北京白癜风那儿好北京哪家医院白癜风做的好
