黄斑位于视网膜中心，是发挥视觉功能的重要部位。湿性黄斑变性时，异常新生血管生长并渗出、出血，破坏黄斑正常结构。
什么是黄斑变性老年性黄斑变性，也被称为年龄相关性黄斑变性（ARMD）。顾名思义，它就是老年人所患的眼底黄斑疾病。绝大多数普通老百姓对它并不了解也不重视。老年黄斑变性与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名，同是造成老年人群不可逆失明的三大元凶。对于白内障可以手术复明，老年黄斑变性造成的视力损害是很难恢复的。
在中国，60-69岁人群中黄斑变性发病率为6.04%-11.19%。随着中国人口老龄化的加快，该病有明显的上升趋势，但是一般人对黄斑变性的认识与却不够。
黄斑变性的症状老年性黄斑变性是由于黄斑区色素上皮退化、新生血管膜形成而导致慢性进行性双眼中心视力的减退。和老视不同，老年性黄斑变性并非是随着年龄增长导致的不可避免的结果。本病病因不清，目前尚未发现发生本病明确的危险因素及相应的预防措施，推测其发病与视网膜色素上皮细胞的老化有关。
如果黄斑出现问题，我们看东西时，眼睛所注视的地方（也就是我们视野中心）就会出现黑影遮挡或者视物变形等情况。比如，当注视对面走来的人时，也许只能看到对方的身体而脸部被黑影遮盖，日常的看书、看报纸、看手机及电视也会受到影响；因此，当年龄大于50岁，出现视力下降，视物变形或者视物有黑影遮挡时，应怀疑有老年性黄斑变性的可能。
老年性黄斑变性的分类老年性黄斑变性分为干性和湿性两种，干性（又称非渗出性）和湿性（渗出性）两种。干性黄斑变性是由于黄斑区的视网膜色素上皮细胞功能逐渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢下降。而湿性黄斑变性则是由于视网膜下面的脉络膜血管不正常生长造成的。黄斑下的脉络膜新生血管会引起出血、渗出和水肿，从而导致中央视觉受损。干性黄斑变性会缓慢的丧失中央视力，而湿性则是迅速丧失视力。
▲干性和湿性年龄相关性黄斑变性的眼底像
福音
抗VEGF药品进医保
7月下旬，人社部国家医保谈判结果公布，36种高价药物被纳入国家医保乙类目录。在众多医保目录范围内的药品中，包含了用于治疗年龄相关性黄斑变性的抗VEGF药品，这无疑给黄斑变性的患者带来了福音。
老年性黄斑变性是抗VEGF药物的第一治疗适应症。在抗VEGF药物出现之前，湿性黄斑变性没有有效的治疗手段，患者3年内的视力丧失率高达70％――80％，几乎所有患者最终失明。抗VEGF药物的出现，给疾病的治疗带来了“革命性”的进展，一项长达7年的临床研究显示，在原来势必要失明的患者中，有1/3的患者视力稳定，甚至有1/3的患者视力可以提高，而有1/3的患者无效。最新的美国流行病学调查结果显示，近10年来，湿性黄斑变性导致失明的比率下降，认为与抗VEGF药物的使用有关。
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