来源:医学参考报EyeVision频道
标题:-年全球致盲与致远视力损害的病因研究:一项系统回顾与meta分析
英文题目:Globalcausesofblindnessanddistancevisionimpairment–:asystematicreviewandmeta-analysis;
作者:SethRFlaxman等;
单位:英国伦敦帝国理工学院
当代有关视力损害与盲病因的数据,是制定公共健康政策中各项指南的重要基础。利用最新发表的数据对全球视力数据库进行更新,可以对-年视力损害病因建模,进一步分解各病因的影响,并预测年的情况。
在本研究中,分析了-年人群视力损害及盲病因的数据,包括发布与未发布。不限语言,检索网络数据库中年7月8日前已发表的研究(MEDLINE,从年1月1日开始;Embase,从年1月1日开始以及WHO图书馆数据库)。拟合了一系列的回归模型,以估计中/重度视力损害(定义为较好眼视力6/18但≥3/60)和盲(较好眼视力3/60)中不同病因、年龄段、区域、年份的比例。
最终筛选出个研究,涉及来自98个国家的名受试者。年全球中/重度视力损害的人群为2.亿,主要病因有未矫正的屈光不正(1.亿)、白内障(万)、年龄相关性黄斑变性(万)、青光眼(万)及糖尿病视网膜病变(万);全球盲人群(万)中,主要病因为白内障(1万)、未矫正的屈光不正(万)、及青光眼(万)。
估计到年,全球中/重度视力损害的人群达2.亿,其中未矫正屈光不正者1.亿、白内障万、年龄相关性黄斑变性万、青光眼万、糖尿病视网膜病变万;全球盲人群预计达万,其中白内障者万、未矫正屈光不正万、青光眼者万。
年,50岁以上人群中,青光眼与未矫正屈光不正者共占盲人群的55%,占视力损害人群的77%。在这一年龄人群中,盲与视力损害的病因存在显著区域差异:高收入地区,白内障占比更低(盲病因占比22%,视力损害占比14.1-15.9%),年龄相关性黄斑变性占比更高(盲病因占比14%)。年所有年龄段人群中,女性以糖尿病视网膜病变和白内障所致的盲与视力损害更为常见,而男性以青光眼和角膜混浊更为常见。年龄相关性黄斑变性未表现出性别差异。
白内障与未矫正屈光不正是视力损害和盲的两个常见病因。年中/重度视力损害的2.亿人中,上述二者占比达78%;盲的万人中,此二者占比56%。然而这两者是可治疗的。相比之下,青光眼、年龄相关性黄斑变性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变、沙眼影响较小。粗略来看,-年,全球盲与视力损害的患病率呈下降趋势。然而,随着人口数量增长与老龄化,特定病因引起的盲有增长。关于年的预测是WHO全球行动计划的一个重要里程碑,它也促使我们去发现可避免的视力损害中哪些病因患病率降低不明显,并需要得到更多科学治疗白癜风白殿治疗