昨天鹤壁日报 法乐氏四联症11 房间隔缺损合并室间隔缺损12 室间隔缺损合并右室流出道狭窄13 室间隔缺损合并动脉导管未闭14 室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄15 房、室间隔缺损合并动脉导管未闭16 唇裂17 腭裂18 乳腺癌19 宫颈癌20 肺癌21 食管癌22 胃癌23 结肠癌24 直肠癌25 急性心肌梗死26 慢性粒细胞白血病27 重性精神病(包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症)28 耐多药肺结核29 双侧重度感音性耳聋30 尿道下裂31 先天性幽门肥厚性狭窄32 发育性髋脱位33 脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出
鹤壁市城乡居民重特大疾病门诊病种1 终末期肾病2 血友病3 I型糖尿病4 甲状腺机能亢进5 慢性粒细胞白血病6 耐多药肺结核7 再生障碍性贫血8 非小细胞肺癌9 胃肠间质瘤10 急性早幼粒细胞白血病11 HER2阳性乳腺癌12 晚期胃癌13 III/IV期鼻咽癌14 外周T细胞淋巴瘤15 晚期肾癌16 胰腺神经内分泌瘤17 肝癌18 多发性骨髓瘤19 苯丙酮酸症(经典型苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症)20 多发性硬化21 黄斑变化22 肌萎缩侧索硬化23 原发性免疫球蛋白缺乏症24 特发性肺纤维化25 肾血管平滑肌脂肪瘤26 甲状腺癌
27 前列腺癌
05
住院医疗待遇
参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。年度最高支付限额为15万元,住院起付标准和报销比例如下:
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。
未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外就医的,其医疗费按规定比例降低20个百分点报销。
06
生育医疗待遇
参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准为:自然分娩元,剖宫产1元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。
07
城乡居民大病保险
城乡居民大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。一个年度内,城乡居民发生的医疗费用(包括住院和门诊慢性病),在基本医保报销后,自己负担的合规费用超过1.5万元以上,由大病保险二次报销。其中:1.5万元~5万元(含5万元)部分报销50%;5万元~10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。
08
城乡居民大病补充医疗保险
参加我市城乡居民基本医疗保险的困难群众住院费用先由城乡居民基本医疗保险和大病保险报销,剩余部分由大病补充保险按政策报销。年全省困难群众大病补充保险起付线为0元,0~元(含元)部分按30%的比例报销,~0元(含0元)部分按40%的比例报销,0~1元(含1元)部分按50%的比例报销,1~0元(含0元)部分按80%的比例报销,0元以上按90%的比例报销,不设封顶线。
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来源:淇河晨报
编辑:赵静
总值班:李建周
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