对于白内障、青光眼等这些对于老年人眼睛视力危害极大的眼部疾病，很多人都比较熟悉。但是老年性黄斑变性等眼底脉络膜新生血管类疾病的危害却没有引起一般人的重视。这类眼底疾病以往没有什么好的治疗方法，很多患者深受其害，甚至失明。
眼底脉络膜新生血管疾病
严重危害老人眼睛
如今，我国已经步入老龄化社会，越来越多的老年人受到眼底病的威胁，老年性黄斑变性等引起的脉络膜新生血管的危害已经凸显起来。脉络膜新生血管(CNV)不同于正常的血管，非常脆弱，很容易破裂出血，其引发的黄斑出血、渗出，纤维化及角质化等，都会严重破坏黄斑的精细结构，严重损害视功能。
视网膜下新生血管出现的早期，可能无自觉症状。但随着其逐渐扩大、渗漏和破裂出血，可出现视力减退、视物变形，出现中心或旁中心暗点。症状反复发作者，黄斑部受到严重破坏，可造成永久性视力障碍。
检查诊断：在脉络膜新生血管的检查中，必须通过观察眼底脉络膜的血循环来诊断。
FFA联合ICG血管造影，可以获得清晰、直观的脉络膜血循环动态图，大大提高新生血管检出率。
光动力疗法（PDT）
治疗脉络膜新生血管疾病的理想方案之一
光动力疗法(photodynamictherapy，PDT)是一种利用光动力效应进行疾病诊断和治疗的技术。最初是作为肿瘤治疗的一项新技术，但随着第二代光敏剂的发展，已经应用于眼科疾病的治疗，且临床效果良好。
光动力疗法是通过将一种特异的光敏剂(维替泊芬)注入血管中，光敏剂会在患者眼中的新生血管里聚集。然后将一束低能量激光照射在黄斑病变区域，激活光敏剂，产生光氧化反应杀伤脉络膜新生血管的内皮细胞，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜神经上皮组织基本没有损伤，从而达到治疗脉络膜新生血管疾病的目的。
▲光敏剂注入中
与传统的激光治疗相比，光动力疗法中激光在局部升温不超过2°，对视网膜不会造成不可逆性损伤，可以有效地减缓视力下降，具有治疗风险低、可重复治疗等优点。适用于湿性老年性黄斑变性、近视性脉络膜新生血管、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变等。可用于激光、手术或放射治疗等其他方法失败或复发后的再治疗；还可以与眼内注射抗血管内皮生长因子如雷珠单抗或康柏西普一起联合应用，治疗脉络膜新生血管疗效更佳，可减少抗血管内皮生长因子的眼内注射次数。
光动力疗法治疗过程快速，患者损伤小、无明显痛感，是目前治疗老年性黄斑变性主要方法之一，尤其是息肉样脉络膜病变（湿性老年黄斑变性亚型）、视力差的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼底脉络膜新生血管疾病的首选方法。
▲PDT激光治疗中
光动力疗法的临床应用现状
目前，在国内外，光动力疗法已经普遍应用于眼底脉络膜新生血管疾病的治疗，适应症范围也随着经验的积累而扩展，多年的临床应用证实了其安全性和有效性。然而，尽管这种疗法已经在国内开展多年，但是还是有很多患者和基层医疗工作者对该疗法不太熟悉。因此，光动力疗法还需要进一步的推广与普及。
▲PDT激光治疗中
医院目前已经成熟开展光动力疗法，并积累了丰富的临床经验。在采用ICGA准确诊断的基础上，为多例患者成功开展了该项技术治疗，让患者重获良好的视力。光动力疗法在医院的开展应用，为广西的脉络膜新生血管疾病患者提供了更好的治疗手段，使广西此类复杂性眼病的治疗不再是眼科难题。
医院王泽洪主任医师提醒各位朋友：由于很多病人对于眼底脉络膜新生血管类疾病不够了解和重视，而光动医院开展，所以此类疾病常常得不到及时有效的治疗。治疗越早效果越好、改善视功能的机会就越大，一旦确诊的患医院接受专业诊治。
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