编者按：
阿司匹林由于其广谱的生物学作用，如抗炎及抗血小板凝集等，在临床上被广泛用于预防心脑血管事件的发生。但是，对于年龄相关黄斑变性（AMD）的患者而言，长期口服治疗剂量的阿司匹林是否会加速AMD病程的进展呢？目前的研究结果存在不小的争议。为了明确这个问题，EmilyY.Chew教授应用了倾向得分匹配与比例风险回归两种研究方法，详细阐述了两者之间的相关性，结果近期发表于Ophthalmology。
大规模、精设计的观察研究
AMD患者能放心吃阿司匹林吗？背景：关于AMD患者服用阿司匹林的担忧，最早源于年Kingham教授的病例报告：名服用抗血小板/抗凝血药物的患者出现了黄斑出血。此后眼科学者就此展开系列研究，但得到的结果却不尽相同。考虑到阿司匹林预防心脑血管疾病的重要作用，解决AMD患者是否可以放心服用阿司匹林这一问题是至关重要的。
Emily教授等人对此问题开展了大规模观察研究，共纳入名AREDS研究对象（55-80岁）与名AREDS2研究对象（50-85岁），所有患者入组均未合并晚期AMD，如湿性AMD或地图状萎缩。其中AREDS研究的名（28.1%）对象服用阿司匹林，AREDS2研究的名（49.9%）对象服用阿司匹林。服用阿司匹林的定义为每周至少口服治疗剂量阿司匹林5次。
为了更好的明确AMD进程与口服阿司匹林的相关性，结果分析采用了倾向得分匹配与比例风险回归两种研究方法。相比于既往的研究，这两种研究方法可以尽可能消除混杂偏倚，提高结果的准确性与可信度。
阿司匹林不加速AMD病程进展
通过对名匹配的AREDS研究对象与名匹配的AREDS2研究对象（两项研究的口服阿司匹林与非口服者比例都为1:1）分别长达10.1年及5年的长期随访，得到以下结果：
无论AREDS研究还是AREDS2研究，都有部分研究对象进展为晚期AMD、地图状萎缩及湿性AMD；
但进展为晚期AMD、地图状萎缩及湿性AMD的人数与比例与是否口服阿司匹林无关。
小结长期口服治疗剂量阿司匹林与否并不加速AMD病程的进展。
对于合并基础疾病需要口服阿司匹林，同时有AMD的患者，仍需要遵医嘱规律服用。
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