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你知道眼底有黄斑其实不是病么

发布时间:2020-11-14 5:21:17   点击数:
湿性年龄相关性黄斑变性

很多患者在眼科就诊时

听到医生说“你眼底黄斑有问题”

第一反应总是:

“什么?黄斑?我眼睛里有了黄斑?”

黄斑不是一个斑,也不是一种病,而是一个眼底区域,它位于视网膜中心,是用来辨认形状、大小、颜色、距离的看东西最敏锐的功能区域,每个人都有。当黄斑出现变色、出血、水肿等,才是病。

(正常黄斑区)

如果黄斑部位出现退行性病变,也就是黄斑老化了,就会严重影响视力,称为年龄相关性黄斑病变(AMD),是世界卫生组织认定的三大致盲性眼病之一。

如果黄斑部位出现异常新生血管,血管破裂出血或渗出,破坏黄斑正常结构,称为湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)。这是一种可引起视力迅速丧失的视网膜退行性病变,AMD导致的失明中,90%是湿性AMD引起的。

(湿性AMD眼底黄斑区)

01湿性AMD的症状

主要症状是视力异常,主要表现有:

中心视力下降

视物变形

对比敏感度下降

中心暗点

02进展迅速,治疗要趁早

未经治疗的AMD患者3个月内视力开始下降,严重的2年内视力会降至法定盲。所以AMD一旦确诊,就应该及时接受治疗,治疗前视力越好,治疗后视力相对就越好,治疗每延误25天,治疗效果(视力)就会减少一行。

患者如果掉以轻心,不重视,延误治疗甚至不治疗,付出的代价将会更大。

03湿性AMD的治疗方法

湿性AMD的治疗在眼科届被公认为:最难治疗的疾病之一。

传统的治疗方法有激光疗法和光动力疗法,但是每种疗法都有各自的弊端。

激光疗法会同时破坏正常组织,不能在黄斑附近及中心区采用。

光动力疗法是将激光与药物配合,产生光化学反应,封闭新生血管,适用于特殊类型的病灶,并不适用于所有患者,只能延缓视力丧失,不能维持和提高视力。

目前,一线惯常使用的治疗方法是:抗新生血管治疗。

抗新生血管治疗是指,通过眼内注射药物来抑制新生血管生长减少出血和渗出,从而达到治疗效果。

相比其他传统治疗方法,抗新生血管治疗能改善视力。

04抗新生血管治疗的注意点

抗新生血管治疗的基本要求:每月1针,连续3月。新生血管就像杂草,除掉后有可能再生,因此不存在“一针灵”。

临床数据显示,前3针是水肿消退和视力改善的关键,也是后续治疗的基石。很多患者在连续打完前3针后已经可以维持获得的视力。

需要说明的是,治疗情况因人而异,到底需要打多少针以及视力能够提高多少还与治疗早晚关系很大。

05

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