近日，明尼苏达州眼科系BakriSJ及其团队在Ophthalmology杂志上发表了一项关于与分支视网膜静脉阻塞相关的黄斑水肿的疗法的美国眼科学会报告。
报告中评估了目前用于治疗分支视网膜静脉阻塞（BRVO）继发的黄斑水肿（ME）的治疗替代方案的眼睛安全性和有效性的现有证据。
报告中的文献检索最后于年1月1日在PubMed进行，无日期限制，仅限英文发表文章，Cochrane数据库中没有语言限制。搜索结果得到21次引用，其中次全文审查，27次被认为适合列入该评估。小组方法学家根据证据水平为所选研究分配评级。
在10篇文章中确定了I级证据，其中涉及黄斑水肿的抗血管内皮生长因子（VEGF）药物疗法，包括玻璃体内贝伐珠单抗（5）、aflibercept（2）和ranibizumab（4）。在6项研究中发现了I级证据，检查了玻璃体内皮质类固醇，包括曲安奈德（4）和地塞米松植入物（2）。第一级证据也可用于黄斑激光凝固（7）和散射外周激光手术（1）的作用。鉴于I级研究的优势，包括II级和III级研究是有限的，联合治疗研究的数量有限。
在报告中作者们指出目前的I级证据表明，使用抗血管内皮生长因子剂的玻璃体内药物治疗对于继发于分支视网膜静脉阻塞的黄斑水肿是有效和安全的。长时间的治疗延迟与视敏度（VA）的改善较少有关。I级证据还表明，玻璃体内皮质类固醇对于与分支视网膜静脉阻塞相关的黄斑水肿的管理是有效和安全的；然而，皮质类固醇与增加的眼部副作用增加有关（例如眼内压升高、白内障）。激光凝固仍然是一种安全有效的治疗方法，但视敏度结果落后于抗血管内皮生长因子疗法的结果。
来源：MedSci
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