开始之前,我想让大家先来做个测试。以下这张表格称为“阿姆斯勒方格表”。
您需要这样做:
1.在光线充足的条件下,把表格放在距离脸部30~40厘米的地方。
2.如患有老花或近视者,需配戴原有眼镜进行测试。
3.用手盖左眼,用右眼凝视方格黑点。
4.重复步骤1到3检查左眼。
当凝视中心黑点时,发现方格表中心区或其它区域的黑线出现弯曲、断裂或变形,或者方格部分位置出现模糊或空缺(如下右图),就可能预示着眼底黄斑区出现病变,黄斑功能受损,医院进行就诊。
什么是黄斑?
初次接触这个词,很多人以为黄斑是病,是眼睛长斑了。实则不然,黄斑是一个正常的眼睛结构,因富含叶黄素呈现出黄色而命名为黄斑。
黄斑是视网膜中决定视力的重要细胞聚集的中心部位,识别物体形状、大小、颜色等大部分光的信息。
如果这个部位发生异常,会带来视力的下降。并且,黄斑中心部位有称作中心凹的最重要的部分,如果给这部分带来异常,则视力下降还会更加严重。
黄斑的三大功能一是光觉:看见一切亮的事物
二是形觉:看物体的立体感
三是色觉:辨别各种物体的颜色
何谓“老年性黄斑变性”?
老年性黄斑变性是视网膜中心的黄斑部位衰老性改变,是由于脉络膜上生出的不太好的血管(新生血管)引起的。新生血管脆而且弱,破裂后出血,或血液中的成分溢漏,黄斑水肿,看不清东西。
初期表现:
?视物变形想看的部分看起来扭曲
病情发展的表现:
?视力下降想看的部分看起来模糊
?对比灵敏度下降看东西整体上不鲜明
?中心变暗想看的部分中心变暗
老年性黄斑变性有哪些类型?
老年性黄斑变性根据脉络膜生出的新生血管有或无,可分为干性和湿性。
?干性
视网膜的细胞随着年龄增长而衰老,旧的废弃物积累,造成营养不良,慢慢萎缩。因为发展缓慢,有人没有发现,但随着时间的流逝,有时会生出新生血管,发展呈湿性黄斑变性,因医院接受检查。
?湿性
这种类型是因为脉络膜上生出新生血管,由于出血等使视网膜收集到损伤,发展迅速,视力将急剧下降。
老年性黄斑变性检查方法
由于干性老年黄斑变性早期对视力无影响或轻度视力下降,患者很难在早期通过自行检查发现病情,建议中老年朋友每年进行一次眼底检查,对于早期发现干性老年黄斑变性并及时监测其进展有很大帮助。
?视力检查
?眼底检查彩色眼底、OCT及OCT血管成像
(OCT及OCT血管成像显示的黄斑变性)
湿性黄斑变性的治疗方法
?眼内注射抗VEGF药物
人体中有一种能够激活脉络膜新生血管成长的叫做VEGF(血管内皮生长因子)的物质。抗新生血管药物就是通过眼内注射抑制VEGF作用的药物,控制新生血管的增殖和生长,也是目前较为安全、有效的治疗方法。
?预防措施
禁烟非常重要。为了预防湿性黄斑变性的发生,有时要服用补充叶黄素等营养的药物。多食蔬菜和水果。
黄斑变性是一种不可逆的眼病,变性致盲率很高,一旦出现的话是不可能恢复到之前的状态,只有在病变早期进行干预,才有更多机会阻止疾病对眼底的侵害,延缓黄斑变性的恶化,让视力得以很大程度保留。
(本文图片和部分资料由江崇祥提供)
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