美国眼科学会（AmericanAcademyofOphthalmology，AAO）针对一系列眼科疾病于近期发布了一系列PPP指南，PPP是PreferrdPracticePattern的简称。
背景
年龄相关性黄斑病变（AMD）是黄斑区结构的衰老性改变，会导致患者视网膜中央凹处视力减退。主要特征表现包括眼底玻璃膜疣的形成（直径≥63μm），视网膜色素上皮（RPE）出现异常情况（例如色素沉着不足或色度沉着过多），网状玻璃膜疣形成和脉络膜新血管生成等。
根据年龄相关性眼病研究（AREDS），AMD可分为：
1.早期AMD，表现为大量小型玻璃膜疣（直径≤63μm）融合，少量中型玻璃膜疣（直径为63~μm）形成或RPE轻度异常；
2.中期AMD，表现为大量中型玻璃膜疣形成，并且出现至少1个大型玻璃膜疣（直径≥μm），非视网膜中央凹处的RPE结构萎缩；
3.晚期AMD，表现为视网膜中央凹处的RPE结构萎缩和新生血管性黄斑病变。
请将您在临床实践中遇到的难题，通过《眼科学大查房》的（yankexuedachafang）发给编辑部，我们将邀请相关领域专家为您解答，并在杂志上刊出。
患者人群
AMD患者人群的年龄范围≥50岁，伴或不伴有其他临床视觉异常症状。此外，在50岁以下具有遗传性黄斑区营养不良的患者人群中，临床医师应考虑该病的可能性。
临床目的
1.识别与AMD相关的视力损伤；
2.告知患者以及其家人关于AMD的危险因素、预防和治疗方法；
3.通过适当的检测、自我评估、治疗和随访测试，最小化视觉功能的损伤；
4.帮助患者改善视力转归。
重要发现和治疗建议
虽然80%的AMD患者为非新生血管性或萎缩性AMD（即湿性AMD），但是，近90%重度中心视力损伤是由于AMD相关的新生血管的形成所致。
2.AMD主要危险因素包括年龄的增加、种族和遗传因素。许多研究证实吸烟为另一个主要的可控危险因素。因此，对于AMD或具备AMD危险的患者，强烈建议戒烟（证据质量：高；推荐等级：强）。
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