病例背景
张大爷年轻时不幸失去了一只眼睛,从此只能用一只眼睛来工作和生活,所以这一只眼睛显得尤为重要,就这样十分爱惜坚持了三十几年。然而今年冬天,张大爷渐渐觉得这只眼睛视力下降。带着焦虑,张大爷医院,吴建华院长为其做了详细的检查。
初步检查入院检查视力:0.3。确定为眼底黄斑相关疾病,完善血管造影(FFA/ICGA)、OCT等辅助检查,诊断为:右眼老年性黄斑变性(渗出性),右眼息肉样脉络膜血管病变。
吴院长耐心地告诉张大爷:这个病早些年根本没办法治疗,但是现在有了安全性的治疗方法,可以让血慢慢吸收,让OCT上面的隆起慢慢变小,大爷听取了吴院长的意见,积极治疗。
下图为治疗前
治疗方案入院后给予右眼玻璃体腔抗VEGF药物注射;联合光动力激光治疗。治疗后避光休息一周,给予口服药物辅助治疗,促进出血及水肿吸收。一周后复查视力:0.6.
下图为治疗后一周
复查治疗一周后,张大爷自觉视力提高,眼前遮挡感明显减轻。治疗一月后复查,视力:0.8。患者视力恢复至发病前水平,原视网膜出血吸收,水肿消退。张大爷的病情得到了控制和好转,但是吴院长叮嘱,有能力的话一定要坚持复查和治疗,至今张大爷仍然坚持每月复查,配合医生安排。张大爷能恢复的这么好,与没有耽误治疗的最佳时机,积极配合医生治疗,坚持定期复查是分不开的。
下图为治疗后一个月复查
抗VEGF治疗——眼内注药
针对老年黄斑变性最有效的治疗手段
用于治疗包括年龄相关性黄斑变性(ADM)在内的脉络膜新生血管类疾病;
用于治疗糖网、静脉阻塞引起的黄斑水肿。
PDT光动力疗法
治疗黄斑变性国际高端技术
目前国际上公认的能有效治疗黄斑变性方法是光动力疗法(PDT)。PDT采用的光敏剂荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的PrixGalien奖,是一个突破性药物。年,美国FDA批准将光动力激光用于治疗脉络膜生血管,全球已有万次的临床应用证明其安全性和有效性。
吴建华
职称:主任医师、硕士、中南大学硕士生导师、眼底病科主任学术职务:湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、医院集团眼底病学组副组长资历:从事眼底病专业临床工作十余年,在读研究生期间即专门研究视网膜脱离手术和玻璃体切割手术,并且已发表相关学术论文十余篇,参编《临床眼科手术学》、《临床眼科诊疗常规》等专著。医院眼科学习进修,年赴美国洛杉矶DohenyEyeInstitute作访问学者进行深造。现主要从事眼球后节手术,擅长各种眼底疾病的诊治,尤其专于视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病的诊断和手术治疗。门诊时间:周一上午、周三上午。(具体坐诊时间以每周坐诊表为准)