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爱尔眼底病例27G超微创玻切治疗黄斑

发布时间:2017-8-12 11:26:20   点击数:
27G超高速微创玻切手术

27G超高速微创玻切手术是目前更为先进的手术方式,手术的适应症范围玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等。该手术时间更短、疼痛轻、术后散光小、恢复更快,成为眼底病治疗的“利器”。

病例背景

患者王爹爹于三年前出现无明显原因双眼视力下降,否认眼痛、眼红等不适,一直在家未处理。半年前症状逐渐加重,在亲友的介绍下医院就诊。医院眼底病专科吴建华院长接待了他,经过详细检查,诊断为“右眼黄斑裂孔,老年性白内障”,并入院治疗

入院体征

Vod:0.08,os:CF/40cm,双眼结膜清,角膜透明,前房深清,瞳孔圆,对光反射稍显迟钝,左眼晶体棕黄色混浊,眼底无法窥入,右眼晶体混浊,玻璃体混浊,视网膜在位,视乳头界清,C/D≈0.6,黄斑中心疑似小裂孔。

初步诊断:右眼黄斑裂孔,双眼并发性白内障,双眼屈光不正

下图为入院OCT检查

下图为入院眼底照相

下图为入院眼部B超检查

手术治疗

入院后吴院长及其管床医生李祥芸根据患者病史,症状和体征,考虑到患者右眼术后需行眼内填充空气,双眼视物不见对患者生活自理影响巨大,所以定制了以下方案。一期手术行左眼phaco——IOL植入术;四天后行二期手术:右眼phaco+27G玻切+黄斑前膜剥除+IOL植入术。术后抗感染治疗。

下图为术后OCT检查

出院体征

Vod:0.3os:0.6;双眼结膜清,角膜透明,前房深清,瞳孔圆,对光反射存在,人工晶体在位,右眼玻璃体腔液体清亮,视网膜平伏,黄斑反光无,视乳头界清,C/D≈0.6,左眼玻璃体液化,视网膜红平。

名医简介

吴建华

职称:主任医师、硕士、眼底病科主任学术职务:湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、中南大学爱尔眼科学院硕士生导师、医院集团眼底病学组副组长资历:从事眼底病专业临床工作十余年,在读研究生期间即专门研究视网膜脱离手术和玻璃体切割手术,并且已发表相关学术论文十余篇,参编《临床眼科手术学》、《临床眼科诊疗常规》等专著。医院眼科学习进修,年赴美国洛杉矶DohenyEyeInstitute作访问学者进行深造。擅长各种眼底疾病的诊治,尤其专于视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病的诊断和手术治疗。在应用23/25/27G微创玻璃体切割手术治疗急性黄斑下出血,自体视网膜神经上皮移植治疗难治性黄斑裂孔以及难治性复杂性PVR/APVR,复杂性眼外伤处理等方面有自己丰富的经验。门诊时间:周一上午、周三上午。(具体坐诊时间以每周坐诊表为准)









































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