眼底病患者最通常见的主诉是视力下降或者视物模糊。这种视物不清往往表现为看远、看近都不清楚，而且通过戴眼镜无法帮助提高视力。经过眼科医生简单检查后，排除了角膜病、白内障和青光眼等疾病，如果还找不到原因，就需要到眼底科就诊了。
随着科技日新月异的发展，眼科检查新设备、新方法不断涌现。这些检查方法主要可分为眼底的形态检查和功能检查两大类。
散瞳检查眼底会伤眼吗
散瞳后，使用检眼镜和前置镜检查眼底是最基本的方法。
因为散瞳后会出现畏光和视近物聚焦不良的现象，所以有一些患者惧怕散瞳。实际上，散瞳对眼睛没有害处，只是短暂的放松睫状肌。在这个过程中，眼睛不能调节得到了休息，也方便医生发现眼底周边的病变。
散瞳以后因为瞳孔变大，进入的光线随之增加，在阳光比较强烈的情况下可以适当用帽子或者眼镜遮住部分光线。儿童此时不适合进行阅读和写作。4~6小时后瞳孔就可以恢复至正常大小。需要注意的是，青光眼患者散瞳要谨慎。
给眼底拍张“标准照”
眼底彩照，眼底照相机是我国最普及的眼科检查设备之一。通过眼底彩色照相，可以清楚地显示视盘、黄斑以及视网膜的血管情况，记录下眼底的异常并进行治疗前后的比较。即使目前有大量的影像学设备涌现，眼底彩照仍可提供大量信息，并且无法替代，在筛查和网络读片中应用广泛。
通过眼底照相，我们可以观察到视网膜有无水肿、色素增生与萎缩，以及视网膜有无出血和渗出，黄斑有无水肿、前膜及裂孔等等。
眼底荧光血管造影（FFA）能够清楚地动态显示眼底血管及微血管情况，对于眼底阻塞性疾病、糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管性疾病以及后葡萄膜炎等，有重要诊断价值。检查需要静脉注入荧光素钠，然后拍摄图像，整个过程大约15分钟左右。
光学相干断层扫描（OCT）这是一种能够对活体视网膜进行高分辨率切面成像的技术。通俗地说，眼底照相能让我们从正面看视网膜，而OCT能够让我们从侧面观察视网膜的各层结构。厚度仅0.2毫米左右的视网膜，在OCT图像上能够显示出十多层不同的微细结构。对于眼底病的诊疗，特别是黄斑疾病的诊疗帮助极大。
阿姆斯勒方格表这是一个简单自我检查黄斑病变的方法。把方格表放在视平线距离30厘米的位置，光线要适宜。如果有老花眼或近视，需佩戴眼镜进行测试。用手遮盖一只眼，测试眼凝视方格表的中心黑点，重复步骤检查另一只眼。当发现中心黑点或者方格表中心区出现空缺、曲线就需要尽快找眼底科医生做详细检查。
眼底需要“常规体检”吗？
没有视力下降，需不需要找眼科医生呢？答案是，预防筛查在现代卫生健康中必不可少。有些情况需要尽早就诊眼底外科，例如有糖尿病、高度近视和早产儿视网膜病变的病史。
以糖尿病视网膜病变（DR）为例，DR属于可避免盲的范畴。这一眼病在早期往往无症状，随着糖尿病病程延长，患者视功能逐渐损失。需要提醒的是，视功能“一去不回头”，其丧失是不可逆的，并且目前没有好的治愈方法。所以，发现糖尿病就需要在眼科长期随访观察，一旦出现眼底病变及时进行治疗。
眼底病防治的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗，而预后则取决于眼病发现的早晚。防止这类眼病致盲，关键是要在糖尿病患者中筛查DR患者，以及在社区的“健康人”中筛查糖尿病患者。
文章来源：健康报
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