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PCVS丨叶俊杰教授单眼康柏西普

发布时间:2021-8-6 12:55:14   点击数:
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叶俊杰狄宇李志清糖尿病黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)是导致糖尿病患者视力下降的主要原因之一。其机制VEGF升高导致血-视网膜屏障功能的破坏,导致毛细血管通透性增加,引起黄斑区细胞间的液体积聚。近年来抗VEGF药物的出现改变了DME的传统治疗思路,使临床医师重新考虑治疗的选择。在PCV高峰论坛会议上,医院眼科的叶俊杰教授公布了其最新研究,讨论了单眼康柏西普玻璃体注药治疗DME的未治疗眼的临床疗效。

康柏西普;糖尿病黄斑水肿;未治疗眼;最佳矫正视力;黄斑中心凹视网膜厚度

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目的

探讨康柏西普玻璃体注药治疗糖尿病性黄斑水肿的对侧眼临床表现。

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方法

回顾性研究。纳入年5月~年9医院眼科确诊的2型糖尿病双眼DME患者15例(30只眼)。所有患者均接受最佳矫正视力(Bestcorrectedvisualacuity,BCVA)、裂隙灯显微镜前节检查、散瞳眼底检查、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)、扫频光学相干断层扫描(Spectraldomain-opticalcoherencetomography,SD-OCT)及糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin,HbA1c)检查。选择DME较重眼表面麻醉下行康柏西普玻璃体注药0.5mg。采用Wilcoxon秩和检验对比分析双眼(治疗眼与未治疗眼)的BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度(centralretinalthickness,CRT),另外采用Mann-Whitney秩和检验对未治疗眼初诊及末诊的BCVA和CRT进行统计学分析。

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结果

15只眼平均注药9.13±0.68针,平均随访10.60±2.29个月。治疗过程中患者的HbA1c均控制在10%以下。未治疗眼BCVA末诊较初诊提高者6只眼,不变者5只眼,下降者4只眼,且与治疗眼的视力变化具有一致性。末诊CRT(.20±87.34μm)较初诊CRT(.80±.52μm)显著降低,具有统计学意义(P=0.)。治疗眼与未治疗眼BCVA和CRT的均值无明显差异(P0.05)。

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结论

双眼DME的2型糖尿病患者,单眼康柏西普玻璃体注药,治疗眼疗效显著,未治疗眼亦具有明显疗效,表现为黄斑水肿减轻,CRT下降明显,73%患者BCVA提高和保持稳定。最大化对糖尿病的全面管理对控制DME及DR进展是至关重要。

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)

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