目的观察不同类型近视牵引性黄斑病变(MTM)患者玻璃体切割手术后黄斑区结构和视功能的变化.方法回顾性病例研究.年1月至年5月连续收治的不伴孔源性视网膜脱离的MTM患者47例47只眼纳入研究.患者中,男性9例9只眼,女性38例38只眼.平均年龄(65.13±6.98)岁,平均眼轴长度(29.23±1.77)mm.根据光相干断层扫描(OCT)检查显示的黄斑病变形态将患眼分为单纯黄斑劈裂(MRS)组、无裂孔性视网膜脱离(FD)组、全层黄斑裂孔(MH)组,分别为18、13、16只眼.均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼轴、A/B型超声、眼底彩色照相、OCT、微视野检查.BCVA记录时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力.患眼平均logMARBCVA1.43±0.52.MRS组、FD组患眼平均黄斑中心视网膜厚度(CRT)为(.45±.61)μm.所有患眼均接受标准经睫状体平坦部三通道23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除手术.手术后平均随访时间23.4个月.观察手术后患眼视力、微视野及黄斑区解剖结构变化.结果末次随访时,47只眼平均logMARBCVA为0.86±0.42;与手术前平均logMARBCVA比较,差异有统计学意义(t=7.36,P＜0.).MRS组、FD组患眼平均CRT为(.90±91.81)μm;与手术前平均CRT比较,差异有统计学意义(t=8.17,P＜0.).MRS组18只眼视网膜结构均复位或改善.FD组13只眼中,黄斑区视网膜结构复位11只眼;MH形成2只眼.MH组16只眼中,MH性视网膜脱离复发1只眼.MRS组、FD组、MH组患眼之间logMARBCVA(χ2=6.38)、黄斑区视敏度(χ2=11.08)比较,差异有统计学意义(P=0.、0.).结论近视性MRS手术后黄斑区结构与视功能恢复优于近视性MH、无裂孔性视网膜脱离.
夏惠娟(医院眼科)；王卫峻(,上海交通医院眼科)；吴颖(,上海交通医院眼科)；陈伟(,上海交通医院眼科)；邱庆华(,上海交通医院眼科)；陈凤娥(,上海交通医院眼科)；樊莹(,上海交通医院眼科)；
中华眼底病杂志年32卷05期-页
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