“我妈妈，退休后视力越来越差，不仅总是感觉眼前有个黑影，视力减退也很快，医院检查说有‘黄斑区病变’，医生让做手术，但爸妈都不同意，说她同事也是黄斑病变手术后还不如以前，这两年口服药、滴眼液就没有断过。”上周五上午，家住市区的郑先生，陪着父母来到了大校场，培新小学对面的震元堂国药馆，向坐诊的中医眼科专家、副主任中医师王连方求诊。
郑先生告诉王连方医师说，“我在杭州工作，今年五一，我放假回家老远就看到母亲在家门口，但是我连喊了她几声，她都没理我，等我走到她眼前，她才认出我来，说听到有人喊，但是看不清不敢认。后来在我的一再追问下，父亲才告诉我，母亲现在视力减退的厉害，视物模糊、有黑影、看东西变形是越来越严重了，有两次在台阶上踩空还差点摔倒，现在一到晚上连门都不敢出了，就连基本的日常生活都需他来照顾。所以，趁着周末放假，一定要带母亲来看眼睛。有医生建议母亲看看中医，就是不知道究竟管不管用。”
王连方说，黄斑变性通常是老龄化的自然结果，在1/10的黄斑变性病人中，负责供应营养给视网膜的微血管会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管也会渗漏，渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。有时，黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起视网膜色素上皮萎缩或者玻璃膜增厚，而引发黄斑区萎缩，此病还有一定的遗传因素。
“其实，现在老年性黄斑病变越来越多，这和用眼过度，特别是接触电子产品过多有一定的关系。”王医师解释说，“黄斑”不是“斑”，它是眼底视网膜上一个正常生理区域，位于视网膜中心，集中大量视功能细胞，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，是决定视功能的重要部位。
“老年性黄斑病变最早期的预兆是视物变形。视力所及处，正当中会出现一块黑团状的盲点。”王连方指出，由于人们缺乏对该病的认识，一些老年人患上此病后，往往认为是“吃力”或白内障导致，结果延误了治疗时间，最终造成失明。
“目前，医界对黄斑病变原因没有明确的说法，但我们中医认为，黄斑病变与中医学上的肝、肾、脾等三脏密切相关，因此我们通过辩证分型进行针对性治疗。”针对郑先生母亲的病情，王连方表示，老人视力渐降，视物模糊。全身症见头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细。禀赋不足致肝肾两亏，精血虚少，目失滋荣，故视物渐昏。日久则目系枯萎，玄府闭塞，神光熄灭而失明，眼底则见视神经萎缩的改变。全身脉症亦由肝肾精血亏虚所致。所以针对此患者的黄斑变性治疗，主要以补益肝肾，开窍明目的为主。
王连方还提醒，老年性黄斑病变的黄金治疗时间为发病前三个月，如能得到及时正确的治疗，就可大大降低失明机率。同时，平时一定要注意休息，不要过度用眼，特别是要避免长时间连续操作电脑、手机等，还要多吃各种水果、多喝水，养成良好的用眼和护眼习惯，减少黄斑病变外部诱因。
来源：绍兴晚报
作者：潘秀玮
编审：Soso
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