最近一位患者家属私信王药师，说他的父亲参加单位体检，检查出右颈动脉后壁出现了大小约为9.5mm*2.7mm的斑块，父亲每天都提心吊胆的，担心斑块会“掉下来”，问是否需要吃阿司匹林预防下？今天王药师就带大家一起认识下颈动脉斑块以及发现了颈动脉斑块应该如何应对。
颈动脉斑块，人人都会有！很多人一听有斑块内心难免会感到恐慌，但过分担心于事无补。其实颈动脉斑块人人都会有，它是老龄化的表现，调查数据显示40岁以上的人群中，有62%的人会有颈动脉斑块，而70岁以上的人中有近84%的人有颈动脉斑块。
哪样的斑块需要引起重视？颈动脉斑块分两种，一种就是常说的硬斑，也就是稳定的斑块；另一种是软斑，是不稳定的斑块。
稳定斑块所含脂质少、纤维帽相对偏厚，犹如皮厚馅少的包子，本身不易脱落，这类斑块相对较安全；而不稳定斑块由于所含脂质多、纤维帽相对偏薄，由于“皮薄馅多”，如果血管内皮损伤破裂，斑块就会脱落进入血液，形成血栓，导致中风等疾病的发生。
因此，当发现颈动脉斑块时，需要医生借助血管多普勒超声、CT或磁共振检查，诊断是软斑还是硬斑。如果内膜到中膜的厚度小于.毫米，发现了几个几毫米大小斑块，绝大多数属于硬斑，不必过于担心。
什么时候需要吃阿司匹林治疗？不管是软斑还是硬斑，如果它不断增大，则可使管腔变得狭窄，是否需要吃阿司匹林治疗的问题，目前国内外统一的意见是：
如果颈动脉斑块造成的狭窄程度大于50%，则可产生临床症状，需要服用阿司匹林进行治疗；
严重者颈动脉斑块造成的狭窄程度大于70%，会引起头部血液供应不足，可考虑安放支架或做颈动脉内膜剥离术；
还有一些高危患者如已确诊冠心病或缺血性脑卒中者，糖尿病、高血压患者即使狭窄程度小于50%也要进行阿司匹林治疗。
为什么要吃阿司匹林呢？主要是由于阿司匹林可以抑制血小板聚集，起到防止冠状动脉或脑动脉内血栓形成的作用，降低心梗和脑梗的发生几率。
这种药物需要坚持长期服用，不可擅自停药。另外，除了服用阿司匹林外，还要服用他汀药物进行治疗，这样更有助于预防颈动脉斑块的进一步发展。
怎样防治颈动脉斑块？.控制血脂水平
造成动脉粥样硬化的罪魁祸首是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），因此，降低LDL-C水平是防治动脉粥样硬化的关键因素。降低LDL-C最有效的药物就是他汀，也是指南推荐的降脂药物。如果没有明显禁忌症应该坚持服用。
2.建立良好的生活方式
饮食要坚持低脂低糖高纤维的原则，减少脂类、胆固醇、糖类的摄入，特别要少吃肥肉、油炸食品，多吃新鲜蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免暴饮暴食。
运动可以加快新陈代谢，改善脂质代谢，每周进行至少5次的体育锻炼，每次不少于30分钟。规律作息、改掉熬夜的坏习惯。
3.解除高危因素
动脉粥样硬化的高危因素除了三高外，还有肥胖、吸烟、年龄（男＞45岁，女＞55岁）、心血管疾病家族史等，以上高危人群要定期体检，合理饮食，改正坏习惯。
4.定期进行颈部动脉检查
一旦发现了颈动脉斑块，注意每2-3医院复查超声，看斑块是否有变化，若有变化，可以及时调整医疗方案。
总之，经过合理治疗使颈动脉斑块缩小甚至消除的案例并不少见。所以，查出颈动脉斑块的患者，不要过分担心，要在医生的指导下积极治疗。
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