编者按
糖尿病性黄斑水肿（Diabeticmacularoedema，DMO）在糖尿病视网膜病变患者中非常常见，促血管生成因子、VEGF-A在其中起到了关键作用。以前ETDRS研究组根据传统眼底荧光血管造影将微血管瘤周围血管渗漏引起的DMO分为局灶、弥漫性，但在临床上在一定程度上难易实施，且不同亚型的DMO对于抗VEGF治疗的反应有何区别，医院的KanminXue等人进行了以下研究：
1、根据广角眼底荧光血管造影将DMO分类
2、基于OCT检查，评估不同亚型DMO对抗VEGF治疗的反应
那结果如何？
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糖尿病性黄斑水肿新分型如何分类
基于广角眼底荧光血管造影，将DMO分为3型：
A型：黄斑处微血管瘤引起的渗漏导致DMO，此型约占1/2，黄斑水肿一般局限在黄斑中心凹6mm以内
B型：有意义的（10%整个视网膜面积）外周视网膜缺血（红线标示）相关的黄斑区大面积渗漏，导致DMO，此型约占1/3，大部分黄斑水肿范围一般超过黄斑中心凹6mm
C型：新生血管渗漏，导致DMO，大部分黄斑水肿范围一般超过黄斑中心凹6mm（77%）
同时做OCT检查可除外机械因素引起的糖尿病性黄斑水肿，例如VMT、ERM等。
以上不同亚型对于抗VEGF治疗的效果有何差异呢？
所有3型对于抗VEGF治疗都反应良好，且有大面积外周视网膜缺血患者比单纯微血管瘤引起的DMO，对抗VEGF治疗效果更好。
展望
传统眼底荧光血管造影指导的全视网膜光凝随后跟进抗VEGF治疗可以减少DMO的复发率，那广角眼底荧光血管造影指导的全视网膜光凝随后跟进抗VEGF治疗是否可以延长抗VEGF治疗的维持时间，有待下一步进行研究。
原文：
BrJOphthalmol;:–.doi:10./bjophthalmol--
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