在可致盲的眼科疾病中有“一白、一青、一黄、一红”的说法。具体指白内障、青光眼、黄斑变性和血管性眼病。医学上,对于白内障、青光眼和血管性眼病均已经有了应对之策,唯独对于黄斑变性仍缺少治疗方法。
由于黄斑位于视网膜中心的位置,90%以上的视锥细胞集于此处,是负责中央视力的重要区域。如果黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏,将会无法修复。因此,如果黄斑得了疾病,视觉功能势必受到严重损害。
这种疾病通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。但年龄并不是导致黄斑出现问题的唯一因素,心脑血管疾病、糖尿病、熬夜、眼部炎症、高度近视、眼外伤等均有可能引起黄斑病变。
可分为干性和湿性两种:干性主要是因为年纪大,黄斑随年龄增长而发生老化,导致视网膜细胞功能出现障碍,进而造成细胞营养不良并逐渐萎缩,不会发生眼底出血及渗出,进展缓慢,病情不易被察觉;湿性病变是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,引起瘢痕组织生长,引起视物变形或形成盲点,进而导致视力明显下降,进展迅速、严重影响患者的中心视力。
如果能及早发现干性黄斑变性,并进行控制和治疗,症状可以得到缓解。但湿性黄斑变性不易察觉,发现时常常病情已很严重。
虽然黄斑变性难治,但只要能够早发现、早治疗,还是有机会恢复视力的。网上流传的能测出黄斑问题表格“阿姆斯勒方格表”,由20世纪40年代的一位美国人发明,是10平方厘米的纸板上,分为5毫米的等宽格子。是最便捷、最简单,且比较准确的自查黄斑变性的方法。
自测方法:最好在自然光线下使用,将印有方格的页面置于眼前30厘米处,如果平时戴眼镜,请戴上。盖上一只眼,注视方格表的中央点,检查中一直注视该点,正常人视觉中所有的线条应该是直的,方格应该是同样大小的,两眼分别检查。
如果都正常,初步判断黄斑视功能是好的;如果检查时发现网格变得模糊、变形或颜色异常,就要高度怀疑患了老年黄斑变性,必须到眼科进行眼底检查。
重预防、早发现、早治疗,是应对黄斑部病变的最佳方法。
研究表明,老年黄斑变性的发生与遗传、环境因素,如长期暴露在紫外线下、环境污染、吸烟及血抗氧化水平下降等因素有关。针对这些诱因,可以采取以下预防措施:
1、首先要忌烟!研究表明吸烟与老年黄斑变性的发生有着非常明确的相关性。因此,预防老年黄斑变性要远离烟草。
2、太阳光强烈时出门应戴太阳镜,因为老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关,戴太阳镜可以保护黄斑免受紫外线损伤。
3、如果家族中有人患老年黄斑变性,则家族成员中50岁以上者应该定期进行眼底检查。因为老年黄斑变性有家族性,其发生可能与遗传有一定关系。
此外,保持健康的生活方式,多运动,保持身体功能的良好状态,避免早衰。多吃易消化、富含维生素的食物,如蔬菜和水果等。因为蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质,如多种微量元素、叶黄素、维生素C、维生素E和β胡萝卜素等。少吃油腻食品和咸菜。
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