近视属于屈光不正的一种，在全球发生率最高，我国的近视患者近6亿，其中高度近视（highmyopia,HM）患者已超过万，预计到年，我国HM人数将超过1.75亿，占总人口的13％。而且近视越来越年轻化、度数越来越高。
一、什么是高度近视呢？
高度近视是指近视度数≥度(-6.00D)的屈光不正状态，常伴有眼底的退行性病变。
二、为什么近视加重加深，
发展成为高度近视？
发展成高度近视有后天和先天两个因素:
后天因素:
1.戴眼镜习惯不好
有人认为戴镜不方便、不习惯、追求美观觉得戴眼镜不好看，所以眼镜有时戴，有时不戴。但是在视物不清时，如果强迫自己看清，就会眯眼或增加眼睛疲劳度，使得近视度数越来越高。
2.眼镜质量差
不合格的眼镜会促使视力减退，近视发展更加迅速。现代有一些店家缺乏应有的技术设备和水平，出售质量不符标准的眼镜，会使近视的程度大大加深。
3.用眼习惯不正确以及不注意用眼卫生
儿童青少年处于眼球发育期，用眼习惯不正确，当照明过亮或过暗、视物距离太近等不良行为，都会加速近视发展。儿童容易忽视眼部清洁，玩耍之后喜欢擦眼，眼部容易受感染。
先天因素:
先天是由于父母双方均有高度近视，或带有高度近视基因，其子女出生后即带有高度近视眼的基因或为高度近视眼。
三、高度近视有哪些并发症呢？
HM随着眼轴的进行性增长，眼底会出现一系列退行性病变，如后巩膜葡萄肿、豹纹状眼底、漆裂纹、高度近视黄斑出血、近视性黄斑劈裂、拱形黄斑等等，病理性近视多伴随或者导致黄斑病变、白内障、玻璃体病变、视网膜脱离与劈裂等严重并发症。
1.后巩膜葡萄肿（posteriorscleralstaphyloma，PSS）
它的发病与眼轴长、屈光度、弧盘比值均呈正相关。后极部巩膜变薄是形成PSS的关键环节。其发生原因可能是随着眼轴的延长，巩膜中胶原的合成与分解紊乱，胶原蛋白减少，巩膜变薄而不能抵抗眼压。将会造成视野缺损和中心视力下降。随着HM的发展，当出现PSS时，脉络膜循环障碍继发一系列眼底病变，如脉络膜新生血管、视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔等，导致患者视力严重受损甚至发生不可逆性盲。2.豹纹状眼底
是HM眼底改变的最初表现。HM随着眼轴的拉长及眼球扩张，眼球壁组织变薄，表现为脉络膜血管退行性改变、视网膜色素上皮进行性变薄、萎缩，形成早期的豹纹状眼底。它也是老年性黄斑变性的眼底表现。因此，豹纹状眼底的早期筛查对诊断和治疗相关眼底疾病至关重要。3.漆裂纹
它是HM的特征性改变。漆裂纹形成的基础是脉络膜血液循环障碍，增加了HM黄斑病变的发生率，是HM黄斑出血发生时必不可少的条件，当波及黄斑中心凹时，往往导致视物变形、视功能受损，甚至视力永久丧失。4.高度近视黄斑出血
临床上可分为单纯型和CNV型。HM常被认为是年轻患者（≤50岁）CNV发生、发展最重要的危险因素。黄斑出血表现为中心或旁中心视力骤降、视物变形、视野缺损等。5.近视性黄斑劈裂
早期可无特殊症状，随着病变发展，可出现视物漂浮感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状。6.拱形黄斑
它是HM眼底病变中一种特殊的病理状态。目前关于拱形黄斑发生的原因和机制并没有统一的学说，有学者发现在不伴有CNV的患眼中，黄斑拱起的程度明显较高，而合并CNV者拱起程度反而降低，所以认为拱形黄斑的出现是为了适应HM眼轴的增长和减轻可能出现的眼底损害。四、高度近视眼底病变那么多、
如此危重，该如何预防呢？
1、医院眼科医生的全面检查后再作正规验光，佩戴合适的眼镜。
2、避免剧烈运动、冲击性头部运动和重体力劳动，如跳水、跳高等，防止视网膜脱离。
3、出现了一些眼底疾病的先兆症状，如视力减退、眼前有黑影飘动等，医院就诊。
4、少食辛辣，忌烟酒，慎用血管扩张剂，防止黄斑出血，多食蔬菜水果类食物。
5、注意用眼清洁，避免用眼疲劳，用眼30分钟过后应该远眺10分钟或者闭目休息，避免在强光下看书，避免过度刺激视网膜，做到“四不看”。
6、儿童看书写字应该与书面保持距离，保持正确坐姿，做到三个“一”。
7、戴眼镜应该规律佩戴，不可以随心所欲。度以上的高度近视患者，特别是超过度的超高度近视患者，建议应该长期配戴眼镜。
参考文献：
[1]訾迎新,金明.高度近视眼底改变的最新研究进展[J].眼科新进展,,39(12):-.
[2]高度近视者眼镜可时摘时戴[J].工会博览,(06):59.
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图文来源丨曾根平
责任编辑丨赵洁
编辑排版丨李思媛
审核老师丨逯晶
指导老师丨谢思健
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