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黄斑孔定义也要赶潮流？
随着频域OCT的出现，黄斑成像更加清晰、细节化。多种黄斑疾病的定义是不是也需要适应时代潮流做出某些更正变化？如今，Gass最初提出的板层黄斑孔概念就受到学术界的研究挑战。
板层黄斑孔有亚型？
AndreaGovetto等人认为Gass的黄斑板层孔定义太过宽泛，为了明确目前的板层黄斑孔概念是否可以分为不同的亚型，牵拉性及退行性。
Govetto等人进行了回顾性案例分析：
入组：90位患者的只眼（均患有目前定义的板层黄斑孔）
检查：均进行频域OCT检查
结果：只眼中有43眼单纯为牵拉性，48眼单纯为退行性，只有11只眼同时具备二者的特点。
二者的主要特点如下表所示
板层孔的亚型
孔出现的层面
OCT表现
其他
牵拉性
主要位于外从状层和外核层之间
椭圆体区是完整的
常与黄斑前膜、玻璃体黄斑牵拉有关
退行性
常有视网膜空洞，视网膜神经上皮层都可能出现
常有椭圆体区缺失
慢性、进展性
常与非牵拉性的视网膜前增生有关
下图显示二者的形成过程，第1列为牵拉性板层黄斑孔的形成过程，第2列为退行性黄斑孔的形成过程。
结论
目前板层黄斑孔的定义太过宽泛，对其分类及分析极其重要。因为本研究为回顾性，随访时间过短，对这两种板层黄斑孔的的治疗是否应区别对待尚不清楚，有待进一步研究指导。
原文：AmJOphthalmol；:99-.
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