家住江干区的张阿姨前些医院就诊,苦恼地告诉医生,自己在最近一次的体检中发现“有黄斑了”,然而医生告诉她“每个人都有黄斑,她患有黄斑变性”,张阿姨不能理解:黄斑不是一种病吗?怎么又变性啦?
我们先来了解一下眼底。什么是眼底?把眼睛比做一架照相机,眼底就是照相机的底片,负责识别外来物象。眼底有三个极其重要的结构,一为视网膜,一为黄斑,一为视神经。
视网膜负责收集五彩世界的光线,犹如照相机一样拍下照片。
黄斑为视网膜上最为紧要的结构,负责辨别清楚大大小小的物件和颜色,我们平常检查的视力表视力反映了黄斑的功能,黄斑外围的视网膜主要负责视野。
视神经,负责将视网膜收集到的信息传入大脑,由大脑对信息进行加工处理。视神经在眼底呈盘状,故而被唤作视盘,也叫视乳头。
那么,张阿姨的黄斑怎么啦?我们先来看下面两张图。
上面两张图分别是正常人和张阿姨眼底的照相,可以看到,张阿姨的黄斑和正常人不一样,张阿姨得的是年龄相关性黄斑变性。
年龄相关性黄斑变性是一种常见病,它的发病与年龄息息相关,年龄越大,发病率越高。早期可能没有明显的视力改变,随着疾病发展,渐渐出现视力下降,视物变形,甚至视野中央出现固定黑影。相应地,患者的眼底会出现一些病理改变,比如玻璃膜疣,黄斑区色素紊乱、渗出、出血等等,这些都需要专业的眼科检查。医生通过检查眼底、OCT扫描、眼底血管造影等方法可以明确诊断。
经常有患者问,得了黄斑变性是不是没治了?随着医学进步,现阶段,大部分黄斑变性可以通过治疗缓解。黄斑变性根本的原因是黄斑区视网膜下长了不该出现的新生血管,这些新生血管会出血甚至长成疤痕,损害视力,我们可以通过使用抑制新生血管的药物来促使新生血管萎缩,从而挽救部分视力。
年龄相关性黄斑变性有一定的遗传性,当然,也存在一定的环境因素,比如,紫外线会损害黄斑,所以,在紫外线强烈的日子外出,一定要记得做好防护工作,戴上墨镜。
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